Бъбреци и отделителна система на недоносеното бебе
Недоносените деца се раждат с незрели органи и системи, което ги излага на риск от различни усложнения след раждането. Бъбреците обикновено съзряват бързо след раждането, но особено при бебетата, родени преди 28 гестационна седмица, могат да възникнат проблеми с бъбречната функция през първите четири до пет дни след преждевременната им поява на бял свят. Те могат да имат затруднения с балансирането на телесните течности, соли и отпадните вещества на обмяната.
В този период бъбреците на бебето може да имат затруднения с:
- филтриране на отпадъчните вещества в кръвта, с което се поддържат в подходящ баланс вещества като калий, урея и креатинин.
- концентриране на урината – т.е. изхвърляне на отпадните вещества от тялото без отделяне на излишни течности.
- производството на урина, което може да бъде проблемно, ако бъбреците са били увредени по време на раждането или ако бебето е останало без кислород за продължителен период от време.
Поради рисковете за проблеми с бъбреците, екипът в интензивното неонатологично отделение внимателно ще следи количеството урина, което бебето отделя и ще извършва кръвни изследвания за нивата на калий, урея и креатинин. Състоянието на бъбреците може да бъде проверено и чрез ултразвуково изследване. Поради неразвитата имунна система, недоносените бебета са изложени и на по-висок риск от инфекции, включително на бъбреците и уринарния тракт.
Трябва да се следи внимателно и приемът на лекарства, особено антибиотици, за да се потвърди, че те се отделят от организма. Ако възникнат проблеми с бъбречната функция, може да се наложи медицинските специалисти да ограничат приема на течности на бебето или да го увеличат, така че веществата в кръвта да не се концентрират прекалено много.
Нормалният ход на развитие на бъбреците се прекъсва при преждевременно родените деца, което води до цялостно намаляване на броя нефрони - функционалната единица на бъбреците. Все повече проучвания откриват връзка между недоносеността и развитието на бъбречно заболяване на по-късен етап от живота, затова е важно бъбречната функция да бъде проследявана.
