Когато млякото идва по-късно - забавена лактация

Идването ("слизането") на млякото след раждането

Когато бебето се роди, вече имате коластра в гърдите си; понякога дори не го осъзнавате, защото коластрата не изтича. Обикновено количеството кърма се увеличава 30-40 часа след раждането. Времето за началото на производството на кърма е различно за всяка майка; 2-3 дни след раждането обикновено се установява производство на кърма, но при цели 25% от майките това се случва след третия ден. Ключовата предпоставка е стимулирането на гърдите, т.е. ранно започване на кърменето. През първия ден след раждането се произвеждат 10-50 мл мляко; през следващите дни количеството се увеличава и коластрата се превръща в зряло мляко.

Двата ключови хормона за кърмене - пролактин и окситоцин

Сученето на бебето е движещата сила за отделянето на хормони, чрез сетивни импулси от зърното.

Пролактинът се секретира по време на кърмене, за да осигури мляко за следващото кърмене. Повече пролактин се отделя през нощта, така че нощното кърмене е особено важно в началото. Окситоцинът действа преди и по време на кърмене, за да позволи на кърмата да изтича от гърдата (рефлекс за изтласкване на мляко). Той причинява маточни контракции и по този начин намалява риска от кървене и инфекция след раждането. Тези контракции - последващи болки - могат да бъдат много болезнени по време на кърмене, особено при жени, които са родили повече деца.

Принципът на търсене и предлагане

След началната хормонална фаза на производство на мляко, по-нататъшното регулиране се извършва главно въз основа на принципа на търсене и предлагане. Ефективното сучене и изпразването на гърдите от страна на бебето са от ключово значение. Без ефективно кърмене и отстраняване на млякото, производството му намалява. Благодарение на този принцип жените, които имат много малки гърди (ниска жлезиста тъкан), могат да осигурят на бебето си достатъчно мляко, като кърмят често; същото важи и за майките на близнаци.

Как да разпознаем, че млякото идва?

Пълнотата на гърдите, усещането за тежест, топлина, изтръпване, изтичане на кърма ви казват, че млякото е "слязло". Може да ви трябват няколко дни, за да разпознаете признаците на "слизане" на млякото. Може да се страхувате от внезапната промяна, която ви се случва. Ако изцедите гърдите си, ще забележите постепенна промяна в цвета, от гъста и жълта коластра, до по-рядко и по-бяло зряло мляко.

Когато млякото идва по-късно - забавена лактация

Най-честите причини за „закъснения“ в млякото са:

• При жените, които раждат за първи път, млякото "слиза" средно един ден по-късно, отколкото при многодетните жени;
• Продължително раждане, стрес и болка, непланирано цезарово сечение;
• По-голяма загуба на кръв по време на раждането или задържане на плацентарната тъкан;
• Късно започване на кърмене;
• Преждевременно раждане;
• Болести на майката - затлъстяване, инсулинова резистентност, диабет, повишено кръвно налягане;
• Лоши навици - пушене, консумация на алкохол;
• Операции на гърдите;
• Проблеми със зърната: плоски или обърнати зърна, пиърсинг.

Какво да направите, ако млякото не е "слязло" след 4 дни

• Гърдите трябва да се изпразват редовно и напълно. Контактът кожа-до-кожа може да помогне за увеличаване на производството на мляко.
• Теглото на новороденото трябва да се следи ежедневно, за да се прецени дали бебето получава достатъчно мляко.
• При изписване от родилния дом ще получите препоръки за допълнително хранене и по-нататъшно наблюдение на растежа на детето.
• Претеглянето на детето ежедневно не е особено полезно, особено при импровизирани условия у дома. Това може само да ви обърка, а понякога дори не е безопасно! Не е препоръчително да се претегля бебето преди и след кърмене, за да се прецени количеството поето мляко. Кърменето се различава по продължителност, особено в началото; понякога детето суче само от една гърда, понякога от двете, така че едно кърмене не дава реалистична представа за ефективността на сученето.

Ако вашето бебе се нуждае от добавка, осигурете я по начин и в количество, което няма да попречи на напредъка на кърменето. Ако началото е трудно, не забравяйте, че много майки успяват постепенно да увеличат производството на мляко до пълното количество, необходимо на детето в рамките на седмица или две, а някои дори след няколко седмици.