Непоносимост към лактоза: бебета и деца

Непоносимост към лактоза е налице, когато детето не може да разгради ефективно захарта лакоза, която се съдържа в млякото и млечните продукти. Симптомите включват газове, болки в корема, диария и подуване на корема. Това се случва обикновено при деца над 5-годишна възраст, когато лактазните ензими на детето постепенно започват да намаляват. Децата и подрастващите с непоносимост към лактоза трябва да преминат към здравословна диета с ниско съдържание на лактоза. Обърнете се към вашия лекар за правилна диагноза на състоянието на детето ви.

Какво представлява непоносимостта към лактоза?

Непоносимост към лактозата е когато организмът не може да разгражда лактоза. Този проблем възниква, защото в червата няма достатъчно лактаза.

Лактозата е сложна захар. Съдържа се във всички видове кърма, мляко и други млечни продукти. Тя съставлява около 7% от кърмата и млеката за кърмачета.

Лактазата е ензим. Ензимите разграждат химичните вещества в храната, за да може организмът да ги използва.

Лактозата е важна за здравето и развитието на вашето бебе. Тя осигурява около 40% от енергийните нужди на бебето и му помага да усвоява калций и желязо.

Причини за непоносимост към лактоза

Съществуват три основни причини за непоносимост към лактоза.

Понижена синтеза на лактаза (хиполактазия)
Това се случва, когато лактазните ензими на детето ви постепенно започнат да намаляват. Това е генетично обусловено и много често срещано състояние – около 20% от хората в Южна Европа имат този вид непоносимост към лактоза. Симптомите могат да започнат да се проявяват след петгодишна възраст, но обикновено са по-забележими при подрастващи и млади хора. Обикновено малките деца, дори с това състояние, могат да понасят лактоза в ежедневната си диета.

Вроден недостиг на лактаза (първичен, алактазия)
Това се случва, когато бебетата се раждат без лактазни ензими. Това е генетично, но се среща изключително рядко. Бебетата с този вид непоносимост към лактоза имат тежка диария още от първия ден на живота си. За да се развиват добре, те се нуждаят от специална диета още от раждането си.

Вторична непоносимост към лактоза
Това може да се случи, ако храносмилателната система на детето е раздразнена от инфекции като гастроентерит, които променят лигавицата на стомаха и тънките черва. Този вид непоносимост към лактоза е краткотрайна и обикновено се подобрява след няколко седмици.

Състояния като целиакия също могат да причинят вторична непоносимост към лактоза. След като тези състояния се овладеят правилно, непоносимостта към лактоза би трябвало да е по-малък проблем.

Общи симптоми на непоносимост към лактоза

Симптомите на непоносимост към лактоза при бебета и деца включват:

  • газове;
  • болки и подуване на корема;
  • диария.

Понякога лактозната непоносимост се бърка с хранителни алергии, като например алергия към краве мляко. Някои често срещани симптоми на хранителна алергия включват повръщане, кръв или слуз в диарията, уртикария и подуване около очите – това не са симптоми на непоносимост към лактоза. Ако детето ви има подобни симптоми, трябва да се обърнете към лекар, който да постави правилна диагноза.

Диагностициране на непоносимост към лактоза

Трите основни начина за диагностициране на непоносимост към лактоза са:

  • Водороден дихателен тест: при него се проверява количеството на водородния газ в дъха на детето след консумация на определено количество храна, съдържаща лактоза. Децата с непоносимост към лактоза имат по-високи нива на водород в дъха си.
  • Кръвен лактозен тест, при който на детето се дава да пие определено количество лактоза, според теглото му и се измерва нивото на кръвната захар преди обременяването и поне 2 пъти в разстояние на 1-2 часа след това.
  • Елиминационна диета: тя включва премахване на храни, съдържащи лактоза, от диетата на детето, за да се види дали симптомите се подобряват. Ако симптомите се появят отново след повторното въвеждане на храни с лактоза, причината за проблема очевидно е непоносимост към лактоза.

Тъй като някои от симптомите на непоносимост към лактоза и хранителна алергия са сходни, диагностицирането на лактозната непоносимост понякога може да бъде трудно.

Лечение: непоносимост към лактоза при бебета

Вроден (първичен) недостиг на лактаза
Ако бебето ви има вроден дефицит на лактаза, вашият лекар ще проследи лечението му. Както споменахме, това е изключително рядко състояние. 

Вторична непоносимост към лактоза
При кърмено бебе с вторична непоносимост към лактоза, причинена от гастроентерит, можете да продължите да кърмите.

Ако бебето ви е хранено с мляко за кърмачета или смятате да му давате такова, консултирайте се с вашия лекар или диетолог, преди да използвате или преминете на нисколактозно или безлактозно мляко за кърмачета. Ако детето ви е на възраст до шест месеца, избягвайте да използвате млека за кърмачета на соева основа.

Лечение и контрол: непоносимост към лактоза при по-големи деца 

Ако по-голямото ви дете е диагностицирано с непоносимост към лактоза, можете да намалите количеството лактоза в храната му. Но не е необходимо да се отказвате напълно от продуктите с лактоза, особено ако детето ви консумира само малки количества от тях с други храни през деня.

Следните съвети за храна и диета могат да ви помогнат.

Тези храни са подходящи:

  • сирена с много ниско съдържание на лактоза - бяло саламурено сирене, кашкавал, бри, камамбер, чедър, колби, едам, фета, гауда, хаварти, моцарела, пармезан, халуми, швейцарско сирене и тилщат;
  • кисело мляко – бактериите в киселото мляко разграждат частично лактозата, така че детето обикновено може да го яде в малки количества;
  • обогатени с калций соеви продукти – соево кисело мляко, соево мляко, соев сладолед и соево сирене;
  • краве мляко без лактоза;
  • масло и сметана – те съдържат само малки количества лактоза и обикновено са подходящи за консумация;
  • хляб, зърнени храни, плодове, зеленчуци, месо и други протеинови храни.

Внимавайте с тези храни:

  • млечен сладолед и млечни десерти;
  • крема сирене, топено сирене и сирене за мазане;
  • мюсли барове;
  • полуготово картофено пюре и зеленчуци с добавено мляко или бели сосове;
  • пълномаслено мляко. 

Проверявайте съставките в тези храни:

  • бисквити, торти и смеси за торти;
  • супи;
  • майонеза;
  • млечен шоколад.

Можете да се консултирате с вашия лекар и ако смятате да използвате таблетки или капки лактазен ензим, които разграждат частично лактозата, консумирана от детето.