Бронхиолит

Причины бронхиолита

Бронхиолит может быть вызван множеством различных вирусов, но чаще всего его причиной является респираторно-синцитиальный вирус (РСВ), который распространяется при чихании, кашле и близком контакте.

Симптомы бронхиолита

Первые симптомы бронхиолита похожи на простуду: насморк и чихание, легкий кашель и повышение температуры тела.

По мере развития бронхиолита дыхание ребенка может стать учащенным и затрудненным, а кашель усилиться.

Обращайте внимание на затруднения с дыханием: оно может стать учащенным, при дыхании могут быть задействованы вспомогательные мышцы или отмечается раздувание крыльев носа. При попытке ребенка сделать выдох могут быть слышны специфические звуки — хрип. В тяжелых случаях у ребенка могут посинеть губы.

Больной может отказываться от еды и быть сильно беспокойным.

Пик интенсивности симптомов бронхиолита приходится на второй или третий день заболевания, затем состояние постепенно улучшается. Болезнь может продолжаться до 10 дней. По мере того как состояние ребенка улучшается, хрипы и учащенное дыхание уменьшаются. Однако кашель может сохраняться дольше.

Бронхиолит чаще всего встречается у младенцев и у детей раннего возраста.

Симптомы бронхиолита схожи с симптомами астмы, но это заболевание иного рода и требует другого лечения.

Когда следует обратиться к педиатру при симптомах бронхиолита

Осмотр педиатра необходим, если у ребенка отмечается одно или несколько из следующих проявлений:

• затрудненное дыхание или его учащение;
• частый кашель с затруднением откашливания;
• проблемы при приеме пищи или питье или снижение частоты и объема мочеиспусканий;
• изменение цвета лица во время кашля;
• ухудшение общего состояния, ребенок утомленный или сонный.

Немедленно вызовите скорую медицинскую помощь (по телефону 103), если у ребенка появилась одышка, возникли затруднения с дыханием или посинела область вокруг губ.

Лечение бронхиолита

При бронхиолите легкой степени ребенка допустимо лечить в домашних условиях:

• Если малыш на грудном вскармливании и ему меньше шести месяцев, кормите его чаще, но меньшими порциями.
• Если младенец на искусственном вскармливании и ему меньше шести месяцев обычное количество смеси менять не следует. Возможно, потребуется кормить его чаще, но уменьшить объем порций.
• Если ребенок старше шести месяцев, продолжайте привычное питание. Разрешается дополнительно давать ребенку воду.
• При высокой лихорадке допускается прием жаропонижающих препаратов (к примеру, парацетамола) в соответствии с указаниями в инструкции.
• Ребенку необходимо как можно больше отдыхать.

Курение в присутствии больного ребенка недопустимо. Также следует оградить его от контакта с другими малышами и детьми постарше в первые несколько дней, поскольку бронхиолит является инфекционным заболеванием.

Ребенку не показаны антибиотики, поскольку причиной бронхиолита является вирусная инфекция, а не бактериальная.

При бронхиолите в более тяжелой форме ребенку, возможно, понадобится госпитализация. Это станет необходимо для обеспечения инфузионной терапии в случае отказа от еды и питья или дополнительной подачи увлажненного кислорода в случае наличия кислородозависимости. Решение о необходимости госпитализации ребенка в стационар принимает педиатр после осмотра.

При тяжелой форме бронхиолита ребенку может понадобиться установка зонда для энтерального питания через нос или внутривенное введение жидкости с помощью капельницы.

В некоторых случаях требуется назначение противоастматических лекарственных препаратов, к примеру сальбутамола. Благодаря этому расширяются дыхательные пути и облегчается дыхание, но, как правило, такое лечение не эффективно при бронхиолите.