Что такое эпилепсия?

Эпилепсия — это неврологическое заболевание, характеризующееся внезапным возникновением судорожных приступов.

Постановка диагноза «эпилепсия» предполагает наличие не менее двух эпизодов судорожных приступов, а также перспективу их повторного возникновения в последующем. Эпилепсия — это аномальная электрическая активность в головном мозге, вызывающая изменение сознания ребенка, поведения, движений его тела.

Возникновение судорожного приступа у ребенка не всегда свидетельствует о наличии у него эпилепсии. В большинстве случаев при однократном эпизоде судорог у ребенка в последующем они больше не возникают. Эпилепсия диагностируется только после двух или более приступов.

Что вызывает эпилепсию?

Факторы, повышающие вероятность эпилептических припадков у ребенка:

• наличие эпилепсии у ближайших родственников;
• генетические изменения, изменения в поведении и развитии;
• травма головного мозга.

Простые фебрильные судороги не считаются эпилепсией, однако дети, у которых фебрильные судороги длятся более 15 минут или случаются многократно, подвержены высокому риску развития эпилепсии.

У детей с риском эпилепсии приступы могут быть спровоцированы мигающим светом или просмотром изображений на экране телевизора или в кинотеатре.

Примерно у половины всех детей, страдающих эпилепсией, причины ее возникновения не установлены.

Виды эпилепсии

Выделяют разные виды приступов при эпилепсии. Вид приступа зависит от того, в каком участке головного мозга возникла аномальная электрическая активность.

Выделяют две основные группы приступов — фокальные и генерализованные.

Фокальные приступы возникают в специфической зоне одного из полушарий мозга и затрагивают только часть тела.

Генерализованные приступы — двусторонние, головной мозг вовлекается целиком (очаговые проявления в момент возникновения отсутствуют).
Приступы приводят к судорожной двигательной активности мышц, что вызывает резкие подергивания рук и ног.

В некоторых случаях приступы сопровождаются слюнотечением, а также непроизвольным мочеиспусканием.
Еще одним видом приступов является абсанс — это короткий период потери сознания, когда ребенок может выглядеть так, словно он некоторое время смотрит в одну точку и не осознает, что происходит вокруг него.

Что делать в случае эпилептических припадков

При возникновении у ребенка судорожного приступа с потерей сознания важно сохранять спокойствие и убрать все опасные предметы, чтобы он не поранился.

Необходимо уложить ребенка на бок на мягкую поверхность в «спасительное положение» (положение восстановления), осторожно придерживая его голову, — это позволит ему свободно дышать и предотвратит попадание слюны в дыхательные пути. Не следует с силой вкладывать ложку или какой-либо другой предмет ребенку в рот во время приступа, так как это в большей степени может навредить, к примеру, травмировать зубы и дёсны. Во время приступа необходимо оставаться с ребенком, успокаивать его.

Если приступ у ребенка впервые, постарайтесь запомнить, что происходит, чтобы позже вы могли описать увиденное. Если есть возможность, запишите приступ на видео.

Также необходимо зафиксировать продолжительность приступа.

Когда следует обращаться к педиатру в случае эпилептических припадков

Необходимо показать ребенка педиатру или доставить в больницу, если:

• приступ случился впервые;
• было несколько приступов или они повторяются (учащаются);
• нет уверенности в том, что у ребенка действительно был судорожный приступ.

Следует незамедлительно вызвать бригаду скорой медицинской помощи (по телефону 103), если приступ продолжается более 2–3 минут.

Как выявляют эпилепсию

При подозрении на эпилепсию у ребенка педиатр направит его к детскому неврологу для дальнейшего обследования и подтверждения диагноза.

Врач назначит анализы крови и электроэнцефалограмму (ЭЭГ). Также, возможно, ребенка направят на компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ) головного мозга.

Лечение эпилепсии

Цель назначения ребенку противосудорожных препаратов состоит в том, чтобы дать возможность вести привычный для него образ жизни. Но у этих лекарств могут быть некоторые побочные эффекты. Если ребенок принимает противосудорожные препараты, ему необходимо регулярно посещать врача.

При отсутствии эффекта от таких лекарств врач может обсудить с вами другие методы лечения, в том числе кетогенную диету или варианты хирургического вмешательства.

Необходимо сообщить всем, кто осуществляет повседневный уход за ребенком, так или иначе отвечает за его безопасность (например, няне, воспитателям и учителям), что у ребенка эпилепсия. Важно, чтобы они понимали, что это значит, и знали, как действовать в случае приступа. Также следует надеть ребенку браслет на запястье или брелок с информацией о том, что у него эпилепсия, для того, чтобы окружающие могли понять, что происходит в случае внезапного приступа.

Профилактика эпилептических припадков

Регулярное питание, сон и физические упражнения могут снизить риск возникновения приступов.

Объясните ребенку, что ему следует избегать ситуаций и состояний, которые вызывают у него приступы, например, мигающего света, переутомления, голода, просмотра телевизора.

Необходимо внимательно следить за ребенком, когда он плавает, купается или занимается другими видами физической активности, особенно связанными с высотой и скоростью, такими как езда на велосипеде, скалолазание и тому подобное.

Наблюдать за ребенком, когда у него случается припадок, может быть очень тяжело. Обращение в группу поддержки поможет снизить беспокойство о состоянии ребенка.