Судорожный кашель

Коклюш — очень заразное заболевание, вызываемое бактериями Bordetella pertussis, которые  передаются при тесном личном контакте, а также воздушно-капельным путем при чихании и кашле.

Несмотря на активную иммунизацию, периодически вспышки коклюша все же случаются.

Симптомы коклюша

Заражение коклюшем чаще происходит за 1–2 недели до появления его симптомов.

Первые проявления похожи на симптомы простуды. Примерно в течение недели у ребенка может быть насморк, чихание и иногда незначительное повышение температуры тела.

Кашель развивается постепенно, периодически могут возникать его приступы, из-за которых ребенку становится трудно дышать. В эти моменты он может издавать «свистящий» звук в конце приступов кашля, когда задыхается, чтобы сделать глубокий вдох. Кашель обычно сопровождается рвотой, лицо ребенка может покраснеть.

Приступы кашля усиливаются в течение следующих двух недель, становясь более тяжелыми и частыми. Они могут быть очень утомительными, хотя между приступами ребенку, как правило, комфортно.

Кашель может длиться месяцами.

Заразным ребенок может быть до 21 дня после начала кашля.

Коклюш встречается гораздо реже среди привитых детей. Симптомы заболевания у вакцинированных детей в большинстве случаев легкие.

Осложнения коклюша

У детей в возрасте младше шести месяцев коклюш часто сопровождается серьезными осложнениями, включая тяжелую пневмонию и апноэ (остановки дыхания). У детей младшего возраста пневмония — наиболее частое осложнение. Смертельный исход встречается редко и в большинстве случаев среди непривитых младенцев.

Если у ребенка коклюш и наблюдается снижение аппетита или сильная рвота во время приступов кашля, есть риск значительной потери веса и обезвоживания.

Стоит ли обращаться к врачу по поводу коклюша?

Да. Следует отвезти ребенка к врачу в случае:

• любого из описанных выше симптомов;
• повторяющихся и мучительных приступов кашля;
• длительности кашля более двух недель;
• проблем с дыханием или если после приступов кашля дыхание затруднено;
• посинения области вокруг рта после приступов кашля;
• длительной лихорадки;
• наличия жалоб на боль в ухе/ушах при длительном кашле;
• выраженного снижения веса и обезвоженности организма ребенка при коклюше.

Если малышу меньше шести месяцев и у него отмечаются перебои в дыхании, следует немедленно отвезти его в отделение неотложной помощи больницы или на прием к врачу.

Лечение коклюша

Антибиотики малоэффективны при симптомах коклюша, однако врач назначит их с целью предотвращения передачи коклюша от ребенка другим людям. 

Если кашель длился менее 21 дня, врач может назначить антибиотики, так как это сократит продолжительность инфицирования ребенка. Это означает, что ребенок может вернуться раньше в детское дошкольное/школьное учреждение — обычно после пяти дней приема антибиотиков.

Если кашель сильный и вызывает затруднения дыхания или если ребенку меньше шести месяцев, врач может порекомендовать положить его в больницу для тщательного ухода, где в зависимости от тяжести заболевания могут быть назначены антибиотики.

Людям, находившимся в контакте с больным ребенком, могут быть прописаны антибиотики, чтобы предотвратить развитие у них коклюша.

Если ребенка не лечили антибиотиками, ему не следует возвращаться в детский коллектив ранее чем через 21 день после начала кашля.

Профилактика коклюша

Лучший способ избежать коклюша — сделать ребенку прививки. Иммунизацию против коклюша начинают на втором месяце жизни малыша с повторными дозами в последующие месяцы и годы.

Иммунитет против коклюша со временем ослабевает. Это означает, что можно заразиться им в более позднем возрасте, даже после вакцинации. Вот почему вакцина от коклюша вводится несколько раз в детстве и подростковом возрасте. 

Бустер (дополнительная доза вакцины) против коклюша также рекомендуется беременным женщинам в третьем триместре. Он защищает новорожденного в течение первых двух месяцев жизни, когда он больше всего подвержен риску осложнений коклюша.