Рекомендуемая иммунизация и прививки по запросу (по показаниям)

В нашей стране законодательством предусмотрена возможность проведения рекомендованной иммунизации по показаниям и иммунизации по запросу. Рекомендованная иммунизация проводится на основании рекомендации педиатра или профильного специалиста с предварительного письменного согласия, предоставленного родителем/опекуном ребенка, которому будет сделана прививка.

Иммунизация, рекомендованная в соответствии с применимыми правовыми нормами, доступна в течение года и может проводиться у детей в следующих случаях:

в плановом порядке по достижении ими определенного возраста;
по клиническим показаниям;
по эпидемическим показаниям.

Кроме плановых обязательных профилактических прививок, в Республике Беларусь проводится иммунизация по клиническим и эпидемическим показаниям против 18 инфекций: бешенства, бруцеллеза, ветряной оспы, вирусного гепатита А, вирусного гепатита В, дифтерии, желтой лихорадки, клещевого энцефалита, коклюша, кори, краснухи, лептоспироза, полиомиелита, сибирской язвы, столбняка, туляремии, чумы, эпидемического паротита.

Под эпидемическими показаниями подразумевают следующие:

контактирование с пациентом, страдающим инфекционным заболеванием (с подозрением на инфекционное заболевание);
пребывание в условиях неблагополучной санитарно-эпидемиологической обстановки;
риск инфицирования возбудителями инфекционных заболеваний, против которых проводятся профилактические прививки;
наличие заболеваний (состояний), при которых инфицирование возбудителями инфекционных болезней, против которых проводятся профилактические прививки, может привести к осложненному течению данных заболеваний (состояний) или летальному исходу.

Иммунизация по клиническим показаниям рекомендуется детям, у которых может развиться более тяжелая форма заболевания или если предполагается, что болезнь, против которой проводится вакцинация, может привести к обострению уже имеющегося основного заболевания у ребенка. В эту группу входят следующие патологии: гепатит В, грипп, пневмококковая инфекция, гепатит А (для детей старше 16 лет) и др., а также заболевания, против которых рекомендуется пассивная иммунизация, т. е. дающая специфические антитела: корь, ветряная оспа, цитомегаловирусная инфекция.

Пассивная иммунизация против кори рекомендована детям, которые контактировали с больным корью в течение не более 6 дней и у которых есть противопоказания к введению вакцины.
Пассивная иммунизация против ветряной оспы рекомендуется детям, имеющим противопоказания к вакцинации, которые контактировали с больным ветряной оспой.
Пассивная иммунизация против цитомегаловирусной инфекции рекомендуется детям, не переносящим профилактику противовирусными препаратами, после трансплантации органов или костного мозга.

Рекомендуемая активная иммунизация детей проводится по совету педиатра или профильного специалиста в соответствии с программой иммунизации населения от инфекционных заболеваний с письменного согласия родителей/законных представителей ребенка.

Активная иммунизация против ветряной оспы проводится детям, не имеющим приобретенного иммунитета, двумя дозами живой ослабленной вакцины. Первая доза рекомендована в возрасте 12–15 месяцев, вторая — в 4–6 лет.
Активная иммунизация против ротавирусной инфекции проводится детям старше 6 недель с использованием пероральных живых ротавирусных вакцин (RV1 или RV5 ) двумя или тремя дозами, максимальный возраст для введения последней дозы вакцины — 32 недели жизни ребенка.
Активная иммунизация против клещевого менингоэнцефалита рекомендуется детям, проживающим в эндемичных по болезни регионах.