Болезнь «рука-нога-рот»

Болезнь «рука-нога-рот» (энтеровирусный везикулярный стоматит с экзантемой, или вирусная пузырчатка полости рта и конечностей) — это острое инфекционное энтеровирусное заболевание, для которого характерны повышение температуры тела и специфические высыпания во рту, на руках и ногах. Возбудителем инфекции чаще является вирус Коксаки А16.

Заболевание носит сезонный характер, инфицирование происходит чаще в жаркий период. Возбудителями болезни «рука-нога-рот» могут быть несколько (группа) вирусов, в связи с чем заражение возможно более одного раза.

Как распространяется болезнь «рука-нога-рот»

Заболевание наиболее распространено среди детей в возрасте до 7–10 лет, особенно среди дошкольников. Заражение возможно от больного при непосредственном контакте, через жидкость, поверхность предметов. Вирус также содержится в кале зараженных детей.

Уровень заразности крайне высокий до тех пор, пока остается влажной поверхность кожных высыпаний. 

Симптомы болезни «рука-нога-рот»

От заражения до появления первых симптомов проходит от 2 до 7 дней.

В течение одного или двух дней после заражения у ребенка может быть незначительное повышение температуры, прежде чем проявятся остальные симптомы.

Обычно сначала появляются маленькие высыпания в виде пузырьков на боковых сторонах языка, деснах и щеках. Ребенок также может жаловаться на боль во рту или горле, возможно снижение аппетита, отказ от питья.

У ребенка может возникать головная, мышечная боль, легкая боль в животе или тошнота.

Небольшие высыпания в виде пузырьков также бывают на руках и ногах, обычно на ладонях и ступнях. На ягодицах, бедрах и на туловище ребенка могут появиться красные пятнышки размером от 1 до 10 мм. 

Пятна и пузырьки обычно проходят самостоятельно через 7–10 дней.

Когда следует обратиться к педиатру в случае болезни «рука-нога-рот»

Следует обратиться к педиатру при наличии характерной сыпи и подозрении на болезнь «рука-нога-рот».

Ребенку необходима срочная медицинская помощь в случаях:

• отказа от питья и твердой пищи;
• появления признаков обезвоживания — ребенок мочится реже обычного, он бледен, отмечается снижение веса, у ребенка запавшие глаза, холодные руки и ноги, а также необычная заторможенность;
• повышенной сонливости или ухудшения общего самочувствия;
• жалоб на головную боль, скованность мышц шеи или боли в спине;
• затруднения при ходьбе или головокружения.

Лечение болезни «рука-нога-рот»

Лечения от болезни «рука-нога-рот» не существует. В большинстве случаев она быстро самостоятельно проходит без каких-либо осложнений.

При необходимости по рекомендации врача возможно применение жаропонижающих и болеутоляющих средств в соответствии с инструкцией на упаковке.

Для предотвращения развития обезвоживания необходимо, чтобы ребенок достаточно пил. Это может быть сложно с учетом болезненности высыпаний в ротовой полости. Чтобы обеспечить восполнение жидкости в организме ребенка, можно давать ему раствор для пероральной регидратации.

Если ребенку больно есть и глотать, то в течение нескольких дней лучше всего давать ему мягкую прохладную еду (фруктовые пюре, йогурты, мороженое) и избегать пищи с кислым вкусом — помидоров, лимонов, грейпфрутов и апельсинов.

Не стоит вскрывать волдыри. Это повышает риск заражения кожной инфекцией и передачи вируса другим детям.

Профилактика болезни «рука-нога-рот»

Основной мерой, которая сводит к минимуму распространение вируса, является соблюдение правил личной и общественной гигиены, особенно в детских дошкольных учреждениях, а также тщательное мытье рук с мылом после смены подгузников.

Строго рекомендована изоляция больного ребенка до момента полного высыхания всех элементов кожных высыпаний.