Высокий рост у ребенка

Родители редко спрашивают: «Не слишком ли наш ребенок высокий?» Причиной высокого роста ребенка обычно считают  наследственную предрасположенность в сочетании с полноценным достаточным питанием и высоким уровнем здоровья. Обычно это именно так. Иногда из-за высокого роста окружающие считают ребенка более взрослым и более зрелым и, следовательно, предъявляют к нему более высокие требования.

Рост (длина тела) ребенка — один из параметров развития, который измеряют во время регулярных профилактических осмотров и который контролирует педиатр для своевременного определения каких-либо отклонений от ожидаемых значений; при этом используются специальные графики роста. Линии на диаграммах роста (+/– 2 SD относительно среднего показателя) представляют собой предельные значения диапазона нормального роста детей данного пола и возраста. Однако ребенок, рост которого значительно превышает ожидаемые для его возраста показатели (достигает значения +3 SD на диаграмме роста), считается очень высоким. Если рост ребенка превышает предельные уровни, при этом малыш здоров, клинических признаков либо других отклонений нет и у него высокие родители или близкие родственники, то такой рост для ребенка считается ожидаемым.

Ребенку, рост (длина тела) которого превышает верхний предел для его пола и возраста или у которого отмечается необычный скачок роста, а также у которого есть связанные с этим проблемы со здоровьем, лишь в отдельных случаях требуется более подробное обследование. Среди возможных причин обычно рассматриваются наследственные или гормонально обусловленные факторы.

Геномные или хромосомные изменения (синдромы Марфана, Сотоса, Беквита — Видеманна, Клайнфельтера и другие), помимо необычной динамики роста, вызывают и другие клинические проявления в состоянии здоровья ребенка, которые могут указывать на возможное наследственное заболевание.    

На рост костей и мышц, а следовательно и на общий рост в высоту, сильно влияет гормон роста. Повышенная его выработка в период активной фазы роста и формирования костной системы ребенка, когда зоны роста костей открыты, приводит к развитию гигантизма — телосложения, характеризующегося очень высоким ростом (длиной тела), длинными конечностями и выступающим подбородком. В случае повышенного уровня гормона роста у взрослых, когда рост костей завершен, развивается клиническая картина акромегалии, проявлениями которой являются увеличенные руки, ступни и выступающие черты лица. Гормон роста — это один из гормонов, выделяемых гипофизом — небольшой железой, расположенной в основании мозга чуть ниже части мозга, называемой гипоталамусом, вместе они регулируют работу других эндокринных желез.

При подозрении на гигантизм ребенка направляют к эндокринологу и на дополнительное обследование, чтобы оценить уровень секреции гормона роста и работу гипофиза. Иногда в области гипофиза могут определяться опухолевидные образования небольших размеров, которые успешно корректируются с помощью современных методов лечения.

Если рост вашего ребенка значительно превышает ожидаемое значение для календарного возраста ребенка (+ 3 SD на диаграмме роста) или вы заметили неожиданный скачок в росте, поговорите с вашим педиатром о росте и состоянии здоровья вашего ребенка.