Носовые кровотечения

Носовые кровотечения — это очень распространенное явление, но не повод для беспокойства. В случае кровотечения необходимо плотно зажать нос ребенка на 10 минут. Если кровотечение из носа не прекратилось, подержите нос зажатым еще 10 минут. Если остановить кровотечение не удалось, обратитесь с ребенком к врачу или в отделение скорой медицинской помощи.

Носовые кровотечения у детей

Носовые кровотечения являются распространенным явлением у детей. У некоторых они возникают достаточно часто.

Причины носовых кровотечений у детей очень разнообразны:

повреждение или травмирование слизистой оболочки носа пальцем (при ковырянии в носу);
сильный удар носом или чрезмерное натуживание во время интенсивного высмаркивания;
засовывание посторонних предметов в нос;
аллергия у ребенка;
присоединение инфекции верхних дыхательных путей (полости носа, носоглотки) и пазух носа;
неправильное использование лекарственных препаратов, например спрея для носа;
сильное напряжения во время дефекации при ее затруднении (запоре);
сухость и раздражение слизистой оболочки носа из-за низкой влажности воздуха в помещении.

К менее распространенным причинам носовых кровотечений относятся: нарушения свертываемости крови, редкие нарушения работы кровеносных сосудов и другие заболевания у ребенка.

Важно помнить, что при носовом кровотечении потеря крови не так значительна, как это может выглядеть.

Когда следует обратиться к врачу при носовых кровотечениях?

Обратитесь к педиатру или специалисту-оториноларингологу, если:

кровотечение не прекращается спустя 20 минут, даже если нос был крепко зажат все это время;
носовое кровотечение сопровождается ухудшением общего самочувствия ребенка, он выглядит бледным или у него необъяснимые синяки на теле;
возраст ребенка меньше двух лет;
носовые кровотечения у ребенка регулярны.

Лечение носового кровотечения

Самое главное — сохраняйте спокойствие. Это поможет ребенку успокоиться, если он расстроен видом и вкусом крови. Плач может усугубить кровотечение из носа.

Плотно зажмите ноздри (мягкая часть носа) указательным и большим пальцами по бокам и удерживайте их так в течение 10 минут. При этом ребенок должен сидеть ровно и держать голову неподвижно, слегка наклонив ее вперед. Не укладывайте ребенка и не запрокидывайте его голову назад. Подождите полные 10 минут. Не проверяйте, прекратилось ли кровотечение.

Если по прошествии 10 минут, в течение которых нос ребенка был зажат, у него все еще идет кровь, следует повторить процедуру еще в течение 10 минут.

Если кровотечение прекратилось
Следите за ребенком, чтобы он не сморкался и не ковырял в носу в течение примерно 24 часов. Это поможет сформировать останавливающий кровотечение сгусток крови в носу.

У ребенка может возникнуть рвота во время или после кровотечения из носа при проглатывании крови. Это распространенное явление, ребенку следует выплевывать кровь.

Если кровотечение не прекратилось
Если остановить кровотечение с использованием вышеописанных рекомендаций не удалось в течение 20 минут, необходимо срочно связаться с врачом или отвезти ребенка в организацию здравоохранения для оказания срочной медицинской помощи.

Для остановки кровотечения медицинский специалист может применять лекарственные препараты, например раствор, крем или мазь, в том числе пропитывать ими тампон при тампонаде.

Тампонада носа
Это распространенный способ лечения носовых кровотечений, когда врач вставляет специальный ватно-марлевый тампон в нос ребенку. Может потребоваться еще раз привезти ребенка к врачу через 24–48 часов, чтобы извлечь тампон.

В очень редких случаях оториноларинголог может направить ребенка на лечение в стационар.

Хирургические методы лечения
При отсутствии эффекта от тампонады применяются иные распространенные виды лечения носовых кровотечений. При этом используются специальные склерозирующие препараты, электрокоагуляция и криодеструкция сосудов слизистой оболочки носа. При таких процедурах обычно применяется обезболивающее средство.

После носового кровотечения

Соблюдайте меры предосторожности после носового кровотечения у ребенка:

Обеспечьте покой ребенку в течение следующих 24 часов.
Не разрешайте ребенку принимать горячую ванну.
Следите, чтобы ребенок не ковырял нос и не сморкался.

Врач может порекомендовать использование солевых растворов в виде капель или назального спрея, а также масляные растворы и мази для устранения сухости слизистой оболочки носа ребенка.