Туберкулез

Туберкулез — это инфекционное заболевание, вызываемое бактерией Mycobacterium tuberculosis. Чаще всего при этом заболевании поражаются легкие, но существуют и внелегочные формы распространения, при которых затрагиваются почки, кости, мозг, кишечник или другие органы, когда симптомы и признаки заболевания связаны с пораженным органом. Треть населения мира является носителями этой бактерии, и у них нет симптомов заболевания (это скрытая форма). Однако 10% инфицированных людей в какой-то момент своей жизни могут заболеть, например, при значительном  снижении иммунитета.

Источник инфекции

Заражение происходит в результате воздушно-капельного распространения бактерий в окружающей среде. Источником инфекции является больной человек, который при чихании, кашле и слюноотделении выделяет в окружающий воздух бактерии, а другой человек их вдыхает. Инфекция особенно быстро распространяется в бедных и перенаселенных районах. Члены семьи и близкие зараженного человека подвергаются более высокому риску заболеть. К факторам риска развития заболевания относятся также курение, употребление алкоголя и наркотиков, иммунодефицит (например, ВИЧ/СПИД).

Инкубационный период

Болезнь может проявиться через несколько недель после заражения или спустя годы.

Симптомы и сочетание признаков туберкулеза легких:

• кашель, который не проходит в течение трех или более недель;
• кашель с кровью или гнойной мокротой;
• боль в груди при дыхании и кашле;
• повышенная утомляемость;
• высокая температура;
• ночная потливость;
• отсутствие аппетита;
• потеря веса.

Не следует откладывать консультацию педиатра при наличии характерного симптомокомплекса, особенно если ребенок контактировал с человеком, страдающим туберкулезом.

Лечение туберкулеза

Лечение этой болезни длительное и проводится с использованием противотуберкулезных препаратов. Дети в возрасте до 2 лет особенно восприимчивы и склонны к тяжелым, широко распространенным формам заболевания, которые трудно выявлять и лечить, что часто приводит к летальному исходу.

Лечение скрытой формы туберкулеза

Если ребенок заразился после многократного контакта с человеком, страдающим туберкулезом, то следует начать лечение даже в случае отсутствия симптомов, чтобы устранить бактерии и предотвратить возникновение заболевания при снижении устойчивости иммунной системы. Обнаружить инфекцию можно методом кожной пробы, называемой реакцией Манту (туберкулиновая кожная проба), или посредством анализа крови. При выполнении пробы Манту чуть выше запястья внутрикожно вводят туберкулин. Контроль пробы проводят в течение 48–72 часов, результат зависит от размера папулы (приподнятая, затвердевшая припухлость), возникшей в ответ на введение антигенов.

Профилактика

Для защиты от туберкулеза детям вводят вакцину, содержащую живые аттенуированные (значительно ослабленные) бактерии Bacillus Calmette – Guerin (бацилла Кальметта – Герена) — БЦЖ.

Новорожденных детей вакцинируют БЦЖ-М, отличающейся от БЦЖ минимальным количеством содержащихся в ней живых микробных тел (т. е. она более щадящая по своему воздействию), непосредственно в родовспомогательном учреждении перед выпиской. Прививку делают путем внутрикожной инъекции в верхнюю треть левого плеча. Если ребенок по какой-либо причине не получил вакцину (роды вне роддома или по другой причине), ее необходимо ввести до достижения младенцем двухмесячного возраста, но не позднее 12-месячного возраста.

В профилактике туберкулеза и ограничении его распространения важнейшую роль играет вакцинация детей, а также раннее выявление и лечение зараженных людей.