Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (ΓΟΠ)

Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση

Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση σημαίνει επιστροφή μέρους του περιεχομένου του στομάχου προς τον οισοφάγο  και στη συνέχεια στο στόμα. Αφορά κυρίως τα βρέφη.

Οφείλεται σε ανεπάρκεια του μηχανισμού-"βαλβίδας" που υπάρχει στο σημείο συνένωσης του οισοφάγου με το στομάχι  για μια στιγμή επειδή δεν είναι πλήρως αναπτυγμένοι.

Αυτό έχει ως αποτέλεσμα έναν τύπο εμετού ή ρέψιμο που συναντάμε στα μωρά.

Συμπτώματα 

Εάν το μωρό σας έχει γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, μπορεί να κάνει εμετό το γάλα που πίνει. Αυτό μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια, μεταξύ και μετά το τάισμα.

Συνήθως θα δείτε συμπτώματα παλινδρόμησης να εμφανίζονται μέσα στους πρώτους 2 μήνες μετά τη γέννηση.

Τα περισσότερα παιδιά ξεπερνάνε τη παλινδρόμηση μέχρι να γίνουν νήπια. Αυτό οφείλεται πιθανώς στο ότι  σε αυτή την ηλικία είναι περισσότερο χρόνο σε όρθια θέση. Τρώνε επίσης πιο στερεά τρόφιμα.

Μερικά παιδιά συνεχίζουν να έχουν συμπτώματα  και αργότερα από την νηπιακή ηλικία.

Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (ΓΟΠ)
Σε ορισμένα μωρά και παιδιά, η παλινδρόμηση πολύ περιστασιακά οδηγεί σε επιπλοκές. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός σας μπορεί να διαγνώσει το παιδί σας με γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (ΓΟΠ).

Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν πόνο και δυσφορία στο στήθος ή το στομάχι, γεγονός που μπορεί να κάνει το μωρό σας ανήσυχο. Το κυρίως σύμπτωμα των παιδιών με γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση είναι ο εμετός.

Εάν το μωρό σας έχει ΓΟΠ, μπορεί να έχει:

• διαταραγμένο ύπνο
• ελλιπής αύξηση βάρους
• ένας χρόνιος βήχας και κρίσεις άσθματος
• αίμα στον εμετό του.

Χρειάζεται το παιδί σας να δει έναν γιατρό για ΓΟΠ 

Θα πρέπει να δείτε το γιατρό σας εάν το παιδί σας:

• δυσκολεύεται να καταπιεί
• έχει πυρετό
• είναι ευερέθιστο και δύσκολο να ικανοποιηθεί πολλές φορές
• δεν τρώει
• κάνει πολύ εμετό.
• δεν αναπτύσσεται σωστά ή χάνει βάρος
• έχει χρόνιο βήχα ή υποτροπιάζουσες λοιμώξεις του θώρακα.

Πηγαίνετε το παιδί σας στο τμήμα επειγόντων περιστατικών του νοσοκομείου εάν έχει αίμα στον εμετό του η πρασινωπά υγρά.

Διάγνωση

Συνήθως, το παιδί σας δεν θα χρειαστεί να κάνει εξετάσεις.

Εάν το παιδί σας έχει επιπλοκές παλινδρόμησης ή ΓΟΠ, μερικές φορές ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει παρακολούθηση pH (έλεγχος επιπέδων οξέος) για να δει αν υπάρχει πάρα πολύ οξύ στον οισοφάγο. Η συνηθέστερη εξέταση που ζητούν οι γιατροί είναι η διάβαση οισοφάγου-στομάχου. Αυτό γίνεται τοποθετώντας ένα καλώδιο με έναν αισθητήρα στον οισοφάγο σωλήνα τροφίμων του παιδιού σας για 24 ώρες. Στην εξέταση αυτή το παιδί παίρνει από το στόμα κάποιο φάρμακο που φαίνεται στις ακτινογραφίες. Στη συνέχεια υποβάλλεται σε ακτινολογικό έλεγχο 

Μερικές φορές ο γιατρός σας μπορεί επίσης να θεωρήσει χρήσιμο να εξετάσει το παιδί με ενδοσκοπική κάμερα. Αυτή η εξέταση ονομάζεται ενδοσκόπηση και γίνεται υπό γενική αναισθησία.

Θεραπεία

Οι περισσότερες περιπτώσεις γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης βελτιώνονται από μόνες τους με το χρόνο και δεν χρειάζονται θεραπεία.

Εάν η παλινδρόμηση στο μωρό σας είναι ήπια και η αύξηση βάρους του δεν επηρεάζεται, θα μπορούσατε να προσπαθήσετε να ταΐσετε το μωρό σας σε παραπάνω όρθια θέση για να ανακουφίσει το πρόβλημα. Προσπαθήστε να τον κρατήσετε όρθιο για περίπου 30 λεπτά μετά τη σίτιση.

Ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει πάχυνση του μητρικού γάλακτος που μπορεί να πυκνώσει με κόμμι ξανθάνη ή με χαρούπια, αλλά όχι με δημητριακά (δεδομένου ότι τα δημητριακά αφομοιώνονται από ένζυμο αμυλάση στο μητρικό γάλα) μέχρι να βελτιωθούν τα συμπτώματα. Εάν το μωρό σας τρέφεται με βρεφικό γάλα, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει την πάχυνση του γάλακτος  ή τη χρήση πυκνωτικών. Θα πρέπει να χρησιμοποιούνται μετά από σε συνεννόηση με το γιατρό σας.

 Επίσης τα παιδιά με γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση προτιμότερο είναι να σιτίζονται με παχύρρευστες κρέμες.

Εάν ανησυχείτε για την αύξηση βάρους του μωρού σας ενώ το μωρό σας χρησιμοποιεί πυκνωτικά, ενημερώστε το γιατρό σας.

Σε ορισμένες περιπτώσεις ο γιατρός σας μπορεί να χορηγήσει αντιοξικά φάρμακα που αλλάζουν το PH του στομάχου και έτσι όταν περιεχόμενου του στομάχου παλινδρομεί στον οισοφάγο δε δημιουργεί σοβαρά προβλήματα.

Θα πρέπει να ακολουθήσετε ασφαλείς πρακτικές ύπνου, ακόμα και αν το μωρό σας έχει παλινδρόμηση. Θα πρέπει να κοιμάται σε ένα σταθερό, επίπεδο στρώμα που δεν είναι υπερυψωμένο με κανέναν τρόπο.