Τι είναι η σκωληκοειδίτιδα

Η σκωληκοειδίτιδα προκαλείται από φλεγμονή στη σκωληκοειδή απόφυση.  Η σκωληκοειδής θεωρείται εμβρυϊκό κατάλοιπο και βρίσκεται στην αρχή του παχέος εντέρου από όπου και κρέμεται. Μπορεί να δημιουργηθεί απόφραξη και στη συνέχεια φλεγμονή.

Συμπτώματα σκωληκοειδίτιδας

Το κύριο σύμπτωμα της σκωληκοειδίτιδας είναι διάχυτος πόνος γύρω από τον ομφαλό που συχνά συνοδεύεται από ανορεξία και τάση προς έμετο. Μπορεί να μοιάζει με κράμπα. Τις επόμενες ώρες, ο πόνος γίνεται πιο έντονος. Πολλές φορές ο πόνος συγκεντρώνεται στην κάτω δεξιά πλευρά της κοιλίας.

Το παιδί σας μπορεί να πονάει όταν προσπαθεί να σταθεί όρθιο ή να περπατήσει. Ο πόνος συχνά χειροτερεύει όταν κινείται.

Μπορεί επίσης να έχει πυρετό, έμετο, διάρροια ή δυσκοιλιότητα και ατονία.

Η οξεία σκωληκοειδίτιδα είναι μια από τις συχνότερες και γνωστότερες παθήσεις, κυρίως, σε παιδιά και εφήβους. Τα συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας δεν είναι τόσο σαφή σε μικρά παιδιά όσο σε εφήβους ή ενήλικες. Μπορεί να μην ξέρετε καν ότι ένα μικρό παιδί έχει πόνο στην κοιλιά.

Χρειάζεται το παιδί σας να δει έναν γιατρό 

Ναι. Εάν το παιδί σας έχει πόνο στην κοιλιά που επιδεινώνεται, πάρτε το παιδί σας στο γιατρό ή στο τμήμα επειγόντων περιστατικών του νοσοκομείου.

Εάν το παιδί σας είναι εξαιρετικά άρρωστο και ακόμη και μια μικρή ποσότητα κίνησης του προκαλεί πόνο, πηγαίνετε αμέσως στο τμήμα επειγόντων περιστατικών του νοσοκομείου. Ίσως χρειαστεί να καλέσετε ασθενοφόρο.

Αν δεν αντιμετωπιστεί άμεσα η σκωληκοειδίτιδα, η σκωληκοειδής απόφυση μπορεί να υποστεί ρήξη. Η ρήξη της απόφυσης - περιτονίτιδα αποτελεί κατάσταση επείγουσα και απειλητική για τη ζωή. 

Διάγνωση

Λόγω των γενικών συμπτωμάτων της, αλλά κυρίως λόγω της θέσης της σκωληκοειδούς απόφυσης, η διάγνωση της σκωληκοειδίτιδας δεν είναι πάντα εύκολη και μπορεί να συγχέεται με άλλες παθήσεις όπως γαστρεντερίτιδα, η ουρολοίμωξη.

Ο γιατρός σας ή ο γιατρός του τμήματος επειγόντων περιστατικών θα χρειαστεί να κάνει μια λεπτομερή κλινική εξέταση με ιδιαίτερη έμφαση στην κοιλιακή χώρα. Μπορεί να διατάξει μια εξέταση ούρων για να αποκλείσει μια λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος, καθώς και μια εξέταση αίματος για να δει αν υπάρχουν ενδείξεις μόλυνσης ή φλεγμονής. Όμως, σχεδόν πάντα είναι απαραίτητο η κλινική εξέταση να συνοδεύεται από κάποιες επιπλέον εργαστηριακές – απεικονιστικές εξετάσεις(υπέρηχο κοιλιάς). 

Θεραπεία 

Η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της σκωληκοειδούς απόφυσης είναι η προτιμώμενη θεραπεία σε παιδιά. Παρόλο που ήπιες περιπτώσεις σκωληκοειδίτιδας σε ενήλικες μπορούν να αντιμετωπιστούν με συντηρητική αγωγή με αντιβιοτικά, η χειρουργική επέμβαση εξακολουθεί να είναι η προτιμώμενη αντιμετώπιση στα παιδιά. 

Υπάρχουν δύο τρόποι χειρουργικής επέμβασης για την αφαίρεση σκωληκοειδούς απόφυσης:

• Η  κλειστή χειρουργική επέμβαση (λαπαροσκόπηση) μια κάμερα και ειδικά εργαλεία εισάγονται μέσω τριών μικρών τομών σε διαφορετικά μέρη της κοιλιάς του παιδιού σας.
• Ανοιχτή χειρουργική επέμβαση γίνεται με μια μικρή τομή χαμηλά, δεξιά στην κοιλιά του παιδιού σας.

Δεδομένου ότι η σκωληκοειδής απόφυση δεν φαίνεται να έχει σχέση στην πέψη των τροφίμων, το παιδί σας δεν θα έχει κανένα πρόβλημα εάν αφαιρεθεί.

Αιτίες 

Η οξεία σκωληκοειδίτιδα είναι προκαλείται από απόφραξη από κόπρανα, στερεά τροφικά κατάλοιπα, ή φλεγμονή (ιογενείς λοιμώξεις.

Οι μελέτες κατέδειξαν ότι ο μικρός, λεπτός σωλήνας που συνδέεται με το παχύ έντερο χρησιμεύσει ως δεξαμενή ευεργετικών βακτηρίων του εντέρου. Μπορεί να είχε κάποιες λειτουργίες κατά τη διάρκεια της εξέλιξης και κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης του μωρού στη μήτρα.