Когда молоко поступает позже - задержка лактации
Молоко поступает после родов
Когда ребенок рождается, у вас уже есть молозиво в груди; иногда вы даже не знаете об этом, потому что молоко не протекает. Количество молока в норме увеличивается через 30-40 часов после рождения. Сроки начала производства молока различны для каждой матери. Через 2-3 дня после рождения обычно налажено производство молока, но у целых 25% матерей это происходит после третьего дня. Ключевым обязательным условием является стимуляция груди, т.е. раннее начало грудного вскармливания. В течение первых суток после родов вырабатывается 10-50 мл молока; в последующие дни количество увеличивается и молозиво меняется на зрелое молоко.
Двумя ключевыми гормонами для грудного вскармливания являются пролактин и окситоцин.
Сосание ребенка является движущей силой для секреции гормонов, через сенсорные импульсы от соска.
Пролактин секретируется во время грудного вскармливания, чтобы обеспечить молоко для следующего грудного вскармливания. Больше пролактина выделяется ночью, поэтому ночное грудное вскармливание особенно важно в начале. Окситоцин действует до и во время грудного вскармливания, позволяя молоку вытекать из груди (рефлекс выброса молока). Он вызывает сокращения матки и, таким образом, снижает риск кровотечений и инфекции после родов. Эти схватки могут быть очень болезненными во время грудного вскармливания, особенно у многородящих женщин.
Принцип спроса и предложения
После начальной гормональной фазы производства молока дальнейшая регуляция в основном происходит локально, исходя из принципа спроса и предложения. Эффективное сосание ребенка и опорожнение груди являются ключевыми. Без эффективного кормления и опорожнения груди производство молока снижается. Благодаря этому принципу женщины, у которых очень маленькая грудь (низкая железистая ткань), могут часто обеспечивать своего ребенка достаточным количеством молока путем грудного вскармливания; то же самое касается близнецов.
Как распознать, что молоко поступает?
Полнота груди, чувство тяжести, жар, покалывание, подтекание молока говорят о том, что молоко «пришло». Вам может потребоваться несколько дней, чтобы распознать признаки поступающего молока. Вы можете бояться внезапных изменений, которые происходят с вами. Если вы опорожните грудь, вы заметите постепенное изменение цвета, от густого и желтого молозива, к более тонкому и белому зрелому молоку.
Когда молоко поступает позже - задержка лактации
Наиболее распространенные причины «задержек» в поступающем молоке:
- У первородящих женщин молоко поступает в среднем на один день позже, чем у повторно родящих женщин.
- Длительные роды, стресс и боль, незапланированное кесарево сечение.
- Более высокая кровопотеря во время родов или сохраненная плацентарная ткань.
- Позднее начало грудного вскармливания.
- Преждевременные роды.
- Материнские заболевания – ожирение, инсулинорезистентность, сахарный диабет, повышенное артериальное давление.
- Вредные привычки – курение, употребление алкоголя.
- Операции на груди.
- Проблемы с сосками: плоские или втянутые соски, пирсинг.
Что делать, если молока нет в течение 4 дней:
- Грудь должна опорожняться регулярно и полностью. Телесный контакт может помочь увеличить выработку молока.
- Вес новорожденного должен контролироваться ежедневно, чтобы оценить, получает ли ребенок достаточно молока.
- При выписке из роддома вы получите рекомендации по любому дополнительному питанию и дальнейшему контролю за развитием ребенка.
- Взвешивание ребенка ежедневно не особенно полезно, особенно в в домашних условиях. Это может только сбить вас с толку, а иногда это даже не безопасно! Не рекомендуется взвешивать малыша до и после грудного вскармливания, оценивать количество высосанного молока. Кормление грудью различаются по продолжительности, особенно в начале; иногда ребенок сосет только одну грудь, иногда из обеих, поэтому одно грудное вскармливание не дает реалистичного представления об эффективности сосания.
Если ваш ребенок нуждается в добавках, обеспечьте их таким образом и в количестве, которое не будет мешать прогрессу грудного вскармливания. Если начало затруднено, помните, что многим мамам удалось постепенно увеличить выработку молока до полного количества, необходимого ребенку в течение недели-двух, а некоторым даже через несколько недель.
