Instalarea lactației după naștere

Când se naște un bebeluș, ai deja colostru în sâni; uneori nici nu ești conștientă de asta, pentru că laptele nu curge. Momentul de debut al producției de lapte este diferit pentru fiecare mamă. În mod normal, producția de lapte începe să crească (biochimic) între 30 și 40 de ore după naștere, dar poate dura ceva timp pentru ca modificările să devină evidente pentru mamă. Producția de lapte (mărirea cantității) se observă de obicei la 2-3 zile după naștere, dar la cca 25% din mame acest lucru poate dura mai mult de 3 zile. Momentul cheie pentru stimularea producției de lapte este stimularea sânilor, adică inițierea precoce a alăptării. În prima zi după naștere se produc 10-50 ml lapte; în zilele următoare, cantitatea crește și colostrul se schimbă în lapte matur.

Cei doi hormoni-cheie pentru alăptare sunt prolactina și oxitocina.

Suptul bebelușului este forța motrice pentru secreția de hormoni, prin impulsurile senzoriale din mamelon. Prolactina și oxitocina reprezintă doi hormoni esențiali atât pentru procesul de alăptare, cât și pentru crearea unei legături speciale între mamă și copil. Acești hormoni influențează în mod diferit alăptarea.

Prolactina este secretată în timpul alăptării și stimulează producerea de lapte. Se secretă mai multă prolactină noaptea, așa că alăptarea pe timp de noapte este deosebit de importantă la început.

Oxitocina acționează înainte și în timpul alăptării pentru a permite laptelui să curgă din sân, determină ejecția laptelui în timpul suptului. Aceasta provoacă contracții uterine și, astfel, reduce riscul de sângerare și infecție după naștere. Aceste contracții pot fi foarte dureroase în timpul alăptării, în special la femeile care au născut mai mulți copii.

Când un bebeluș suge la sân, impulsuri nervoase ajung de la mamelon la creier. Drept răspuns, lobul anterior al glandei pituitare secretă prolactină, iar cel posterior oxitocină (sunt stimulați de porțiunea creierului numită hipotalamus).

Principiul cererii și ofertei

După faza hormonală inițială a producției de lapte, reglarea ulterioară are loc preponderent la nivel local, în baza principiului cererii și ofertei. Fără suptul eficient al bebelușului și stoarcerea laptelui la necesitate, producția de lapte va fi redusă. Astfel, suptul eficient al bebelușului și golirea sânilor sunt esențiale. Datorită acestui principiu, femeile care au sânii foarte mici (țesut glandular scăzut) îi pot oferi bebelușului suficient lapte alăptând des; același lucru este valabil și în cazul gemenilor.

Cum recunoști instalarea lactației?

Sânii plini, senzația de greutate, căldura, furnicăturile, scurgerile de lapte îți spun că laptele „a venit”. Este posibil să ai nevoie de câteva zile pentru a recunoaște semnele instalării lactației. S-ar putea să îți fie frică de schimbarea bruscă prin care treci. Dacă îți golești sânii, vei observa o schimbare treptată a culorii, de la colostru gros și galben, la lapte matur mai subțire și mai alb.

Cele mai frecvente cauze ale instalării tardive a lactației:

• Naștere prelungită, stres și durere, operație cezariană neplanificată
• Pierderi mai mari de sânge în timpul nașterii sau țesut placentar reținut
• Inițiere tardivă a alăptării
• Naștere prematură
• După nașterea primului copil, laptele vine, în medie, cu o zi mai târziu decât la femeile care au născut mai mulți copii
• Boli ale mamei: obezitate, rezistență la insulină, diabet, tensiune arterială crescută
• Obiceiuri nesănătoase: fumatul, consumul de alcool
• Intervenții chirurgicale la sâni
• Probleme cu mameloanele: mamelon plat sau inversat, piercing

Ce să faci dacă nu ai deloc lapte timp de 4 zile:

• Sânii trebuie goliți în mod regulat și complet. Contactul piele pe piele poate ajuta la creșterea producției de lapte.
• Greutatea nou-născutului trebuie monitorizată zilnic pentru a evalua dacă bebelușul primește suficient lapte.
• La externarea din maternitate, vei primi recomandări cu privire la orice hrănire suplimentară și monitorizarea ulterioară a dezvoltării copilului.
• Cântărirea zilnică a copilului nu este benefică, mai ales în condiții improvizate acasă. Nu poate decât să te deruteze și, uneori, nici măcar nu este sigură! Nu este indicat să cântărești bebelușul înainte și după o alăptare, pentru a estima cantitatea de lapte pe care a supt-o. Alăptarea diferă ca durată, mai ales la început; uneori copilul suge dintr-un singur sân, alteori din ambii, astfel încât o singură alăptare nu oferă o perspectivă realistă asupra eficienței suptului.

Dacă bebelușul tău are nevoie de hrană suplimentară, oferă-i-o într-un mod și într-o cantitate care să nu interfereze cu progresul alăptării. Dacă începutul este dificil, reține că multe mame au reușit să crească treptat producția de lapte până la cantitatea maximă necesară copilului în decurs de o săptămână sau două, iar unele chiar și după câteva săptămâni.