Bronhiolitis

Uzroci bronhiolitisa

Bronhiolitis može biti uzrokovan raznim virusima. Najčešći uzročnik je respiratorni sincicijalni virus (RSV), koji se širi kijanjem, kašljanjem ili direktnim kontaktom s inficiranom osobom.

Simptomi bronhiolitisa

Simptomi ove infekcije u početku liče na prehladu, djetetu curi nos, kija, ima blagi kašalj, a ponekad i povišenu tjelesnu temperaturu.

Kako se infekcija razvija, disanje djeteta može postati ubrzano i čujno, a kašalj se često pojačava.

Možda ćete kod djeteta primijetiti neke znake koji ukazuju na otežano disanje – rebra se prilikom disanja uvlače i isturaju naprijed naglašenije nego inače, a nozdrve se šire. Nekad se pri izdahu može čuti karakteristično zviždanje, tzv. vizing. U teškim slučajevima, usne djeteta mogu da pomodre.

Hranjenje može biti problem, jer dijete zna da se prilično uznemiri.

Stanje djeteta je obično najgore drugog ili trećeg dana od početka bolesti, ali bronhiolitis može trajati i do 10 dana. Kako se stanje poboljšava, vizing i ubrzano disanje se smiruju, a kašalj obično potraje duže.

Bronhiolitis je najčešći kod beba i male djece.

Simptomi su slični kao kod astme, ali je u pitanju drugačije stanje i potrebno je drugačije liječenje.

Kad treba otići kod pedijatra zbog simptoma bronhiolitisa?

Trebalo bi da povedete dijete na pregled ako primijetite da:

• diše vrlo brzo ili neujednačeno;
• kašlje i uznemireno je;
• ima poteškoća pri uzimanju hrane ili pića i ima manje mokrih pelena nego inače;
• dok kašlje, boja lica mu se mijenja;
• umorno je ili pospanije nego inače.

Odmah odvedite dijete u bolnicu ako mu ponestaje daha, ako otežano diše ili ako primijetite plavkastu prebojenost usana ili predjela oko usana.

Liječenje bronhiolitisa

Ako Vaše dijete ima blagu formu bronhiolitisa, moći ćete da ga liječite kod kuće, vodeći pritom računa o sljedećem:

• Ako je dijete mlađe od šest mjeseci i doji, ponudite mu kraće i češće podoje.
• Ako je dijete mlađe od šest mjeseci i hrani se mliječnom formulom, treba da uzima uobičajenu količinu adaptiranog mlijeka. Ako se ne osjeća dobro, možda ćete morati da mu dajete mlijeko u češćim a manjim količinama.
• Ako je dijete starije od šest mjeseci, nastavite s dojenjem ili hranjenjem na flašicu. Takođe, možete mu davati i samo tečnost, poput vode. Nemojte da Vas brine ako dijete ne pokazuje glad dok ima povišenu tjelesnu temperaturu, to je u redu.
• Ako Vaše dijete ima povišenu tjelesnu temperaturu, možete mu dati neki lijek za obaranje temperature (npr. paracetamol), ali isključivo prema uputstvu, vodeći računa o odgovarajućoj dozi.
• Potrudite se da se odmara što je više moguće.
• Pobrinite se da Vaše dijete boravi u okruženju bez duvanskog dima. Takođe, prvih nekoliko dana treba izbjegavati kontakt s drugim bebama i djecom, jer je bronhiolitis zarazna bolest.

Antibiotici nisu potrebni Vašem djetetu. Bronhiolitis izazivaju virusi, a kod virusnih infekcija antibiotici ne pomažu.

U nekim slučajevima, ako bronhiolitis poprimi ozbiljan oblik, liječenje je potrebno nastaviti u bolnici. Do hospitalizacije najčešće dolazi usljed pogrešne ishrane djeteta, dehidracije ili ukoliko postoji naglašena potreba za kiseoničnom terapijom. Pedijatar će pregledati Vaše dijete i procijeniti da li treba da ide u bolnicu.

Nekad je djetetu potrebno obezbijediti nadoknadu tečnosti putem cijevi koje se postavljaju kroz nos do želuca, ili putem intravenske infuzije u neku od vena na ruci. U sklopu terapije se ponekad mogu dati ljekovi za astmu, kao što je Ventolin®. Ova terapija pomaže pri disanju jer otvara, tj. širi disajne puteve, ali načelno nije mnogo djelotvorna kod djece s bronhiolitisom.