Dijete se guši – šta da radite?

Gušenje je jedna od životno najopasnijih situacija u kojoj se dijete može naći i zahtijeva da hitno intervenišete. Zato je veoma važno znati kako da prepoznate simptome gušenja i kako da u novonastaloj situaciji pravilno reagujete.

Simptomi gušenja zavise od prirode stranog tijela i mjesta na kome se ono zaglavilo u disajnim putevima. Kad strano tijelo uđe u disajne puteve, slika može biti dramatična: disanje iznenada postaje otežano, dijete se zacrveni, guši se, kašlje. No sve dok dijete kašlje i normalno diše, ono se ne nalazi u neposrednoj životnoj opasnosti. Međutim, ako kašalj postane slabiji, disanje otežano i praćeno piskanjem, ako lice postane modro, a dijete gubi svijest, onda je strano tijelo u potpunosti zatvorilo disajni put.

Čim posumnjate da se radi o gušenju, bez odlaganja pozovite službu hitne medicinske pomoći i objasnite im situaciju. Do njihovog dolaska, počnite s primjenom nekih tehnika kako biste pomogli djetetu da izbaci strano tijelo i oslobodi disajne puteve.

 

Hrabrite dijete da kašlje!

Dobro je ako dijete kašlje jer je spontani kašalj najefikasniji način da se strano tijelo izbaci iz gornjih disajnih puteva. Ako dijete nije u stanju da kašlje ili ako prestane da diše, smjesta uklonite strano tijelo iz disajnih puteva djeteta i započnite oživljavanje.

PAŽNJA! Strano tijelo možete izvući prstima samo ako je pristupačno i vidljivo!

Za izbacivanje stranog tijela primjenjuju se dvije tehnike:

  1. naizmjenični udarci po leđima i pritisci na grudni koš, i 
  2. tzv. Hajmlihov zahvat.

 

Udarci po leđima i pritisci na grudni koš

Ova tehnika se može izvesti na više načina, u zavisnosti od uzrasta djeteta:

  • Ako je u pitanju odojče, stavite ga na svoju podlakticu tako da leži na stomaku, licem prema podu. Glavu djeteta pridržavajte šakom te ruke, a drugom rukom, korijenom šake, udarite ga (umjereno snažno) pet puta u predjelu između lopatica.
  • Zatim okrenite dijete na leđa, a neka i dalje leži na Vašoj podlaktici. Šakom te ruke pridržavajte glavu djeteta – neka glava bude na nešto nižem nivou od tijela. Pritisnite pet puta uzastopno grudnu kost, ali snažnije i sporije nego pri masaži srca (jedan pritisak neka traje tri sekunde). Ako nakon ovih postupaka strano tijelo postane vidljivo, izvucite ga.

Malo dijete – zahvat izvedite sjedeći na stolici 

Postavite dijete na Vaša koljena, neka bude licem okrenuto prema podu i to tako da mu je glava niže u odnosu na ostale djelove tijela. Korijenom šake snažno ga udarite između lopatica, pet puta uzastopno.  

Starije dijete – zahvat izvedite u stojećem stavu

Recite djetetu da se zakašlje iz sve snage. Savijte ga naprijed i pet puta snažno udarite korijenom šake između lopatica. Ukoliko ni to ne pomogne ili se jave teži simptomi, obuhvatite grudni koš djeteta objema rukama, šake postavite na donji dio grudne kosti i pritisnite je do pet puta.

Dijete starije od godinu dana – Hajmlihov zahvat  

Tehnika izvođenja ovoga zahvata zavisiće od položaja djeteta. 

  • Ako dijete stoji ili sjedi, priđite mu s leđa i objema rukama obuhvatite grudni koš, ispod pazuha. Jednu ruku, stisnutu u pesnicu, stavite na sredinu stomaka, malo iznad pupka, a drugom rukom obuhvatite stisnutu pesnicu. Zatim pet puta uzastopno pritisnite nagore, ali pazite da ne pritiskate vrh grudne kosti i donju ivicu rebara. Zauzmite položaj koji Vam najviše odgovara – možete podići dijete, kleknuti iza njega ili postaviti dijete na stolicu.
  • Ako dijete leži (bez svijesti), postavite ga na leđa, s licem okrenutim nagore. Opkoračite noge djeteta, na sredinu njegovog stomaka (iznad pupka, a ispod vrha grudne kosti) položite jednu šaku, preko nje stavite drugu šaku i pet puta uzastopno pritisnite nagore. Ako nakon ovih postupaka strano tijelo postane vidljivo, uklonite ga i nastavite s vještačkim disanjem. Ukoliko vještačko disanje ne dovede do podizanja grudnog koša, ponovite istu tehniku za izbacivanje stranog tijela, ili primijenite drugi postupak.

Ako je u pitanju teža opstrukcija i Vi ne uspijevate da izbacite strano tijelo ni udarcima po leđima ni Hajmlihovim zahvatom, bez odlaganja započnite kardiopulmonalnu reanimaciju (KPR)! Pokušajte sa pet kratkih probnih udaha, a ako je prolaz vazduha i dalje blokiran, nastavite s reanimacijom samo pritiskajući grudni koš. Minut-dva nakon početka reanimacije pozovite hitnu pomoć!

 

Šta ne treba raditi?

Ne pokušavajte da izvučete predmet iz usta djeteta ako taj predmet nije vidljiv! Postoji ozbiljan rizik da predmet gurnete još dublje u dušnik i tako pogoršate stanje djeteta.