Kašalj

Uzroci kašlja 

Postoji mnogo uzroka kašlja kod djece, uključujući:

• virusne infekcije, poput obične prehlade ili gripa;
• bakterijske infekcije respiratornog trakta (koje su rijetke);
• iritacije, poput hladnog vazduha, dima, zagađenja ili predmeta koji dijete udahne;
• alergije i astmu;
• psihološke razloge – na primjer, u slučaju tzv. kašlja iz navike.

Virusna infekcija, kad je kašalj dio kliničke slike prehlade, daleko je najčešći uzrok kašlja kod djece.

Astma je takođe čest uzrok kašlja, po učestalosti odmah iza virusnih infekcija. Ostali uzroci kašlja relativno su rijetki.

Simptomi kašlja 

Kašalj i simptomi koji ga prate mogu biti različiti, što u potpunosti zavisi od uzroka kašlja.

Kašalj koji se javlja u sklopu ili nakon prehlade obično je produktivan i praćen iskašljavanjem i izbacivanjem sluzi. Situacija se zna pogoršati noću, jer kad dijete legne, sluz se sliva iz zadnjeg dijela nosa i ždrijela ka dušniku.

Kašalj koji prati astmu obično se pogoršava noću i nakon fizičke aktivnosti. Disanje je piskavo, a dijete nerijetko ima kratak dah i druge poteškoće s disanjem.

Snažan promukli kašalj koji podsjeća na lavež može ukazivati na krup (laringotraheobronhitis) – akutno upalno suženje gornjih i srednjih disajnih puteva uzrokovano virusom. U takvim slučajevima, dolazi do oticanja grkljana (larinksa), što uzrokuje smetnje pri disanju. 

Ako dijete iznenada počne da kašlje i da se guši proizvodeći piskave zvuke, to može da znači da je udahnulo neko strano tijelo.

Ako napadi kašlja traju više sedmica, a praćeni su povremenim zacjenjivanjem, nedostatkom vazduha nakon udaha, crvenilom lica, mučninom i povraćanjem, možda se radi o velikom kašlju, poznatom i pod nazivom „magareći kašalj“, koji izaziva bakterija Bordatella pertussis.

Kod starije djece ili tinejdžera kašalj ponekad ima psihološku pozadinu i može postati navika. Obično je u pitanju suvi, tzv. trubeći kašalj, koji se ne javlja dok dijete spava.

Kad treba otići kod ljekara zbog kašlja? 

Odvedite dijete kod ljekara ako ima neki od sljedećih simptoma (ili više njih):

• kašalj koji traje duže od dvije sedmice, uz prehladu ili bez nje;
• kašalj koji počinje naglo, iznenada;
• kašalj koji ugrožava san ili ometa svakodnevno funkcionisanje djeteta;
• dijete ima poteškoća s disanjem;
• ima visoku temperature;
• u toku napada kašlja ili nakon njega, koža djeteta mijenja boju i postaje plava ili vrlo blijeda.

Ako dijete samo kašlje, a opšte stanje mu je dobro, odlazak kod ljekara najčešće nije potreban.

Dijagnostičke procedure u slučaju kašlja

Većini djece koja kašlju nisu potrebni nikakvi testovi.

Ljekar obično može da utvrdi uzrok kašlja na osnovu anamneze i fizikalnog pregleda djeteta.

U određenim slučajevima, ljekar će tražiti rendgensko snimanje grudnog koša ili određene laboratorijske pretrage iz krvi djeteta.

Liječenje kašlja 

Kašalj najčešće ne zahtijeva nikakav poseban tretman.

Većini djece nisu potrebni antibiotici.

Ako je kašalj uzrokovan astmom, može se liječiti ljekovima protiv astme koji se daju putem nebulizatora (raspršivača) ili tzv. pumpicom s posebnim nastavcima ili bez njih, u zavisnosti od uzrasta djeteta.

Duvanski dim može da pogorša djetetov kašalj, stoga je jako važno održavati dom bez dima.

Tzv. ljekovi protiv kašlja ne liječe uzrok kašlja.

Isparivači i ovlaživači prostora ne olakšavaju kašalj. Treba izbjegavati njihovu upotrebu u domaćinstvima s malom djecom, jer ona mogu slučajno progutati rastvor za isparivače (obično sadrži mentol ili eukaliptus) ili dobiti hemijske opekotine.

Med je odličan prirodni lijek protiv kašlja, može ublažiti njegov intenzitet i smanjiti trajanje, ali se ne smije davati djeci mlađoj od 12 mjeseci zbog rizika od botulizma.

Kašalj koji se javlja u sklopu prehlade vremenom će se ublažiti, bez obzira na to kako ga liječite.

Prevencija kašlja 

Ako je kašalj kod djeteta uzrokovan astmom, obično se možete spriječiti odgovarajućom terapijom.

Veliki („magareći“) kašаlj gotovo se u potpunosti može prevenirati rutinskom vakcinacijom!

Rizik od udisanja stranih tijela smanjićete na najmanju moguću mjeru time što bebama i maloj djeci nećete dozvoliti da jedu cijele orašaste plodove, niti da u igri koriste sitne predmete koje mogu lako da udahnu.

Nažalost, kašalj koji je uzrokovan virusima u najvećem broju slučajeva ne može se spriječiti.