Krup – sapi (laringotraheobronhitis)

Simptomi krupa (sapi)

Krup može biti praćen simptomima prehlade, kao što su curenje iz nosa, bol u grlu, groznica i razdražljivost. Ako je kod Vašeg djeteta u pitanju krup, pojaviće se i oštar, režeći kašalj, ponekad promukao glas, a zatim karakteristično bučno disanje – stridor.

Bučno disanje i kašalj se obično pogoršavaju noću. Do pogoršanja može doći i ako se dijete uznemiri. Kod većine djece simptomi se ublažavaju tokom nekoliko dana, a zatim nestaju.

Ipak, kod neke djece krup je ozbiljniji i izaziva probleme s disanjem. U takvim slučajevima, djetetu je potrebna hitna medicinska pomoć, a ponekad i posmatranje i liječenje u bolnici.

Ovo su uobičajeni znaci da dijete ima problema s disanjem:

• koža (ili mišići) oko rebara i ispod grudne kosti se uvlači dok dijete udiše;
• nozdrve djeteta se šire;
• dijete je nemirno i ima problema s jelom i pićem;
• neće da leži.

Stridor

Stridor je jak, visok i škripav zvuk koji se javlja pri disanju, naročito pri udahu. Takav zvuk obično ukazuje na blokadu ili suženje u dušniku, što je najčešće posljedica otoka dušnika i grkljana do kojeg dolazi usljed neke infekcije (najčešće virusne).

Posebno jak, težak stridor ponekad je uzrokovan epiglotitisom, bakterijskom infekcijom dijela grla. Slični simptomi se mogu javiti i u slučaju da je dijete udahnulo neki predmet, što može suziti protok vazduha.

Kad treba odvesti dijete kod ljekara zbog simptoma krupa?

Trebalo bi da odvedete dijete na pregled ako primijetite neke od sljedećih simptoma (jedan ili više njih):

• dijete otežano diše;
• disanje je bučno, lako možete da ga čujete čak i kad je dijete mirno i odmara se;
• grudna kost se uvlači kad dijete udahne;
• dijete ima problema s gutanjem.

Kad god Vas disanje Vašeg djeteta brine, iz bilo kog razloga, preporuka je da ga povedete kod ljekara.

Ako usne djeteta poplave, ili ako je dijete blijedo i izgleda veoma bolesno i pospano, odmah pozovite hitnu pomoć (124). Težak oblik krupa zahtijeva hitnu medicinsku pomoć, kao i liječenje i pažljivo posmatranje u bolnici.

Postavljanje dijagnoze

Ljekar će dijagnostikovati krup/sapi nakon što se upozna s anamnezom Vašeg djeteta i pregleda ga.

Liječenje krupa

Djeci koja imaju krup najčešće nije potrebno neko posebno liječenje, već simptome treba tretirati na isti način kao kod prehlade.

Važno je da smirite dijete, jer može imati više problema s disanjem ako je uznemireno, uplašeno ili pod stresom.

Krup je najčešće uzrokovan virusom, tako da antibiotici neće pomoći. Antibiotici liječe samo bakterijske infekcije.

Terapija parom, uključujući upotrebu sprejova i inhalatora, ne pomaže u liječenju krupa i više se ne preporučuje.

Ako Vaše dijete ima teže simptome, možda će biti potrebno da u kraćem periodu uzima (pije) neki kortikosteroidni preparat, kao što je prednizolon ili deksametazon. Taj tretman brzo ublažava simptome krupa jer pomaže da se smanji otok u djetetovom dušniku.

Nekad je djetetu s težim oblikom krupa potrebna hospitalizacija kako bi ljekari mogli da posmatraju stanje i osiguraju da ne dođe do začepljenja dušnika. Dijete će možda odmah po prijemu u bolnicu primiti adrenalin inhalacijom – tzv. nebulizovani adrenalin. Time se postiže da se otok u dušniku smanji vrlo brzo, dok steroidi ne počnu da djeluju.

Prevencija

Da biste spriječili širenje virusa koji je izazvao krup kod Vašeg djeteta, nemojte ga slati u vrtić ili školu dok je bolesno.

Pošto je ovo stanje ponekad uzrokovano virusom gripa, vakcina protiv gripa može smanjiti šanse da Vaše dijete razvije krup.