Proliv (dijareja)

Proliv (dijareja) je učestala pojava kod djece, a podrazumijeva prisustvo čestih, obimnih, tečnih ili vodenastih stolica. Ako je Vaše dijete mlađe od tri mjeseca i ima dijareju, potrebno je da posjetite ljekara. Ako dijete ima dijareju i mislite da je dehidrirano, treba odmah da ga odvedete ljekaru ili u najbližu bolnicu. Kad god dijete ima dijareju, potrebno je osigurati adekvatan unos tečnosti u organizam. Najbolje je koristiti rastvore za oralnu rehidraciju.

Šta je proliv (dijareja)?

Proliv (dijareja) je sindrom koji podrazumijeva česte, obimne, tečne ili vodenaste stolice. Uobičajen je kod djece.

Simptomi proliva

Kad dijete ima dijareju, stolice su česte, obimne, tečne ili vodenaste. Boja stolice varira od smeđe do zelene, a nekad se u njoj mogu primijetiti komadići djelimično svarene hrane.

Ostali simptomi uključuju bol u stomaku, grčeve, nadimanje, mučninu, povraćanje ili povišenu tjelesnu temperaturu praćenu groznicom.

Dijareja zna da dovede do dehidracije, što može biti ozbiljan problem.

Da li dijete treba odvesti ljekaru zbog dijareje?

Ako je Vaše dijete mlađe od tri mjeseca i ima dijareju, obavezno posjetite svog ljekara.

Konsultujte doktora i ako Vaše dijete:

  • ima hroničnu (produženu) dijareju;
  • ima tragove krvi u stolici;
  • gubi na težini.

Odmah, bez odlaganja, odvedite dijete do najbližeg bolničkog odjeljenja hitne pomoći ako ima dijareju i uz to:

  • pokazuje znake dehidracije: ne mokri ili slabo izmokrava, blijedo je i mršavo, ima upale oči, hladne ruke i stopala, pospano je ili veoma mrzovoljno;
  • ne može da zadrži tečnost i ima jake bolove u stomaku ili bolove u stomaku koji ne prolaze;
  • brine Vas djetetovo stanje, izgleda Vam jako loše.

Vi najbolje poznajete svoje dijete, pa vjerujte svojim instinktima ako Vam ne izgleda dobro. Znaci ozbiljnog stanja koje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć uključuju: jake bolove u stomaku, pospanost, blijedu ili modroplavu kožu, dehidraciju, otežano disanje, epi napade i smanjenu reaktivnost na spoljašnje stimuluse i draži.

Analiza stolice

Nekad su uzročnici dijareje mikroorganizmi – specifični virusi, bakterije ili paraziti. U takvoj situaciji, mikrobiološka analiza djetetove stolice može pokazati izvor problema.

Ako je dijareja hronična, Vaš pedijatar će možda zahtijevati analize krvi i stolice u sklopu potrage za drugim, osnovnim uzrocima proliva.

Liječenje proliva

Tečnosti
Najvažnije je da se pobrinete da Vaše dijete unosi dovoljne količine tečnosti.

Jako je važno da dijete unosi male količine tečnosti, ali često – na primjer, svakih 15 minuta po nekoliko gutljaja. Najbolje je da koristite već pripremljenu tečnost za oralnu rehidraciju ili praškove za rehidraciju koje ćete rastvoriti u prokuvanoj i ohlađenoj vodi. Na našem tržištu dostupni su mnogi gotovi preparati za tu namjenu – orosal (Orosal 65®), rehidrosal (Rehydrosal®), ORS 200, gastrolit (Gastrolite®), hidralit (Hidralite™), pedijalit (Pedialite®) ili repalit (Repalite®) i dr. Ovi preparati se mogu naći u slobodnoj prodaji u gotovo svakoj apoteci.

Ako niste u prilici da nabavite rastvor za rehidraciju ili ga nemate kod sebe, možete koristiti razblaženu limunadu, sokove na rastvaranje ili cijeđeni voćni sok. Limunadu ili sok izmiješajte s vodom u omjeru 1:4, jer nerazblažena limunada ili sok mogu pogoršati dijareju.

Ako imate malu bebu koja doji, nastavite da je dojite, ali češće. Između podoja joj možete davati rastvor za oralnu rehidraciju koji je prilagođen uzrastu bebe. Ako bebu hranite na flašicu, dajte joj samo tečnost za oralnu rehidraciju tokom prva 24 sata, a zatim ponovo uvedite formulu u manjim i češćim dozama. Između obroka joj i dalje nudite tečnost za oralnu rehidraciju.

Hrana

Dešava se da dijete odbija hranu u početnim fazama dijareje. Ako je gladno, možete mu dati što god želi. Nikad ne ostavljajte dijete bez hrane duže od 24 sata.

Dodatni tretmani

Ako je dijete veoma dehidrirano ili ne može da zadrži tečnost koju popije, možda će biti neophodna intenzivnija nadoknada tečnosti u bolničkim uslovima, bilo u formi intravenske infuzije ili nazogastrične intubacije – tečnost se daje kroz malu plastičnu sondu, koja se kroz nos sprovodi direktno do želuca. 

Ne liječite dijete na svoju ruku ljekovima protiv dijareje. Nema naučnih dokaza da su ovi tretmani djelotvorni. Vašem djetetu vjerovatno nisu potrebni ni antibiotici, a ljekar će Vas svakako informisati o najboljim mogućnostima liječenja.

Prevencija proliva

Ako Vaše dijete ima dijareju izazvanu mikrobiološkom (bakterijskom ili virusnom) crijevnom infekcijom, pobrinite se da svi u porodici redovno peru ruke, da ne piju iz iste flaše ili šolje, da svako koristi svoj pribor za hranu.

Najbolje je da dijete ostane kod kuće i da ga držite podalje od druge djece, škole ili vrtića najmanje 24 sata nakon prestanka proliva.

Hronična (produžena) dijareja

Hronična dijareja može biti uzrokovana:

  • netolerancijom na laktozu (mliječni šećer);
  • parazitskom crijevnom infekcijom, poput one koju izaziva parazit Giardia lambliae;
  • celijakijom;
  • netolerancijom na hranu;
  • sindromom „razdražljivih crijeva“;
  • drugim, manje uobičajenim stanjima, poput inflamatornih bolesti crijeva (npr. Kronova bolest).

Mala djeca ponekad piju previše voćnih sokova, što može dovesti do hronične dijareje. Nažalost, nije rijetkost da se ne uspije utvrditi uzrok hronične dijareje kod mališana. Ta pojava dijareje bez jasnog uzroka poznata je pod nazivom dijareja kod male djece.