O rascjepu usne i nepca 

Rascjep usne ili rascjep nepca predstavlja razvojni deformitet kod kojeg se strane usne ili krova usta (nepca) ne spajaju kako treba. Tako se formira rascjep, otvoreni prostor, na usni ili u usnoj duplji. Rascjep može da zahvati samo usnu, samo nepce ili zajedno i usnu i nepce. Češće se javlja samo rascjep usne. 

Rascjep usne i rascjep nepca urođeni su deformiteti. To znači da nastaju tokom razvoja ploda i prisutni su pri rođenju.

Ne zna se tačno šta uzrokuje rascjep usne i nepca. Vjeruje se da su za ove deformitete u velikoj mjeri odgovorni genetski uticaji, iako često nema porodične anamneze koja bi to uvjerenje potkrijepila.

Postoje neki dokazi da pušenje i konzumiranje alkoholnih pića tokom trudnoće, potvrđeni dijabetes prije trudnoće i gojaznost tokom trudnoće mogu povećati rizik od rascjepa usne (zajedno s rascjepom nepca ili bez njega) kod djeteta. 

Važno je da znate: rođenje djeteta s rascjepom usne ili nepca može biti uznemirujuće, ali to su deformiteti koji se u potpunosti mogu korigovati.

Simptomi rascjepa usne i nepca 

Rascjepi usana i/ili nepca mogu biti različitog stepena ozbiljnosti. Nesrastanje lijeve i desne strane usne i nepca može se ispoljiti malim zarezom na gornjoj usni, ali i zjapećim defektom usne i nepca veličine nekoliko centimetara.

Kod rascjepa nepca, nesrastanje krova usta znači da postoji neprirodna povezanost između usta i nosa.

Drugi problemi povezani s rascjepom usne i nepca 

Bebe s rascjepom nepca često imaju značajne probleme s hranjenjem. To je zato što im je teško ili gotovo nemoguće da sisaju, iako nemaju problema s gutanjem. Takođe, kod ovih beba su češće infekcije uha i postoji povećan rizik od oštećenja sluha.

Djeca koja imaju rascjep usne i nepca mogu imati i probleme sa zubima i desnima. Dešava se da im neki zubi nedostaju, da imaju prekobrojne, dodatne zube ili da im zubi niču na pogrešnom mjestu i/ili rastu u pogrešnom smjeru. Ti problemi pogađaju i mliječne i stalne zube.

Rascjep usne i nepca ponekad uzrokuje nazalni govor (govor kroz nos), a može uticati i na izgled nosa kod djece.

Liječenje rascjepa usne i nepca

Liječenje rascjepa usne i/ili rascjepa nepca zavisi od ozbiljnosti deformiteta, tj. od stepena njihovog nesrastanja.

Dok je beba mala, treba je hraniti flašicom s posebnim, izduženim nastavkom ili s izduženom silikonskom cuclom. Na taj način mlijeko se direktno sliva u zadnji dio grla.

Hirurška intervencija je uvijek neophodna, a vrsta operacije, širina zahvata i broj potrebnih operacija zavisiće od težine i stepena rascjepa. Rascjep usne se obično hirurški popravlja u uzrastu 3–6 mjeseci, a rascjep nepca u uzrastu 9–12 mjeseci, prije nego što dijete počne da govori. Nakon operacije, rascjep usne estetski izgleda mnogo bolje, a ako je riječ o blažem obliku, vremenom nestaje svaki trag deformiteta i intervencije. 

Djecu s rascjepom usne ili nepca treba obavezno pratiti poslije operacije. Neophodne su redovne kontrole koje obavlja tim ljekara specijalista kako bi se provjeravali i pratili rast, izgled, govor i sluh djeteta. Osim toga, naknadne kontrole pomažu ljekarima da procijene da li je djetetu potrebna dodatna operacija.

Djeci s rascjepom usne i nepca često su potrebne i druge vrste terapije. Na primjer, takvoj djeci je neophodna logopedska podrška da bi naučila pravilno da govore. Nekima će možda biti potrebna i specijalistička stomatološka njega kako bi popravili stanje zuba i riješili s tim povezane probleme.

Prevencija rascjepa usne i nepca

• Razmislite o genetskom savjetovanju. Ovo je posebno važno ukoliko imate istoriju ove vrste deformiteta u porodici.
• Uzimajte prenatalne vitamine. Ako planirate uskoro da zatrudnite, pitajte svog ljekara da li treba da uzimate vitamine prije i u toku trudnoće.
• Nemojte koristiti duvan i alkohol. Upotreba alkohola i duvana tokom trudnoće povećava rizik da Vaša beba na svijet dođe s ovom urođenom manom.
• Vodite računa o kilaži tokom trudnoće i osigurajte da povećanje tjelesne težine bude u zdravim granicama.