Rubela (crvenka)

Rubela je zarazna virusna bolest koja se obično javlja u vidu akutne infekcije praćene osipom, najčešće ima blage simptome i nakon ozdravljenja ne ostavlja nikakve posljedice. Međutim, opasno je ako od nje obole trudnice u ranoj fazi trudnoće, jer može doći do teških oštećenja ploda poznatih kao urođeni (kongenitalni) rubela sindrom.

Izvor infekcije je inficirana osoba. Osoba koja oboli od rubele zarazna je nedjelju dana prije i skoro dvije nedjelje nakon izbijanja osipa (najzaraznija je prvih nekoliko dana po izbijanju osipa). Kad je riječ o urođenom (kongenitalnom) rubela sindromu, koji se može javiti ako dođe do tzv. vertikalnog prenosa infekcije s trudnice na plod, odojčad mogu izlučivati, preko sekreta iz ždrijela i urina, velike količine virusa i do godinu dana, a nekad i duže. Virus se širi direktnim kontaktom s inficiranom osobom i kapljičnim putem (putem kapljica koje nastaju prilikom kašlja i kijanja).

Znaci i simptomi bolesti

Osoba se obično zarazi dvije do tri nedjelje prije pojave prvih simptoma. Prvi znaci bolesti liče na blagu prehladu: povišena tjelesna temperatura, bolno grlo, otok limfnih žlijezda na vratu. Nakon dva do tri dana, javlja se ružičast tačkast osip, koji na pritisak iščezava. Najčešće počinje na licu, potom se niz vrat spušta na grudi i leđa, stomak i dalje na udove. Osip se povlači za tri do pet dana, a sama bolest često prođe bez hospitalizacije i komplikacija. Manji broj djece preleži rubelu bez pojave osipa.

Kongenitalni rubela sindrom nastaje kad se trudnica u prvim mjesecima trudnoće zarazi virusom i oboli, a infekcija se prenese na plod. Infekcija prenijeta na ovaj način može oštetiti sve organe koji su u tom trenutku u razvoju, dovesti do spontanog pobačaja, smrti ploda, prijevremenog rođenja. Dijete rođeno s kongenitalnim rubela sindromom može imati brojna oštećenja: kataraktu, glaukom, gluvoću, mentalne smetnje, srčane mane, mlitavost mišića, koštane deformitete, poremećaj rada krvotvornih organa i dr.  

Liječenje rubele

Nema specifičnog lijeka za liječenje rubele. U slučaju povišene tjelesne temperature, djetetu se daje paracetamol i nudi više tečnosti nego što je to uobičajeno.

Prevencija rubele

Imunizacija je najbolji način da se Vaše dijete zaštiti od rubele. Aktivna imunizacija je posebno važna i kad je riječ o kongenitalnom rubela sindromu – ako je majka vakcinisana i zaštićena u djetinjstvu, ne može se inficirati u trudnoći. U našoj sredini se obavezna vakcinacija djece protiv rubele obavlja od 1993/1994. godine.

Vakcina protiv rubele daje se zajedno s vakcinama protiv malih boginja i zaušaka u vidu kombinovane trovalentne MMR vakcine. Vaše dijete će prvu dozu ove vakcine primiti u uzrastu 12–15 mjeseci, a drugu pred polazak u školu (u 6/7. godini).