Tetanus

Bakterija Clostridium tetani prisutna je svuda u prirodi, a u najvećem broju se nalazi u gastrointestinalnom traktu (crijevima) sitne i krupne stoke, odakle dospijeva na tlo i zadržava se u zemljištu. Ova bakterija u ljudski organizam dospijeva preko neke zaprljane rane na koži, nastale usljed povrede ili ujeda životinje, a može biti riječ i o opekotini. U našoj sredini se već decenijama ostvaruje visok obuhvat djece vakcinama protiv tetanusa, pa se ova bolest, srećom, izuzetno rijetko registruje.

Znaci i simptomi bolesti

Do pojave bolesti najčešće dolazi nakon jedne do dvije sedmice od zaražavanja, kada bakterije koje su dospjele u ranu počinju da stvaraju toksin u većim količinama. Infekcija dovodi do jakih bolova i grčeva u cijelom tijelu. Obično bolni grčevi mišića prvo zahvataju lice, a zatim vrat, trup i na kraju se spuštaju ka nogama. Pri grčenju mišića lica i vrata javljaju se problemi s gutanjem i disanjem. U periodu prije vakcinacije, ova se bolest kod male djece u veoma visokom procentu (80%) završavala smrću. 

U kojim se slučajevima treba konsultovati s pedijatrom?

• U slučaju životinjskog ujeda
• Kad dijete ima vrlo zaprljanu ranu ili kad se posiječe, ubode ili ogrebe nekim prljavim predmetom

Liječenje tetanusa

Liječenje tetanusa je teško i sprovodi se u bolničkim uslovima. Ono uključuje: primjenu antitoksina i antibiotika, te čišćenje rane, nekad i hirurškim putem. Po potrebi se koriste ljekovi koji opuštaju bolnu ukočenost mišića, a nerijetko i aparat koji pomaže pri disanju.   

Prevencija tetanusa

Tetanus je bolest koja ne može da se iskorijeni jer je bakterija prisutna svuda u prirodi, a vakcina se zasniva na stvaranju i redovnom održavanju imuniteta na bakterijski toksin, a ne na samu bakteriju. Preležana bolest ne dovodi do dugotrajnog imuniteta.

Najbolji način da zaštitite Vaše dijete od ove bolesti jeste da ga na vrijeme vakcinišete. Prema našem Kalendaru imunizacije, vakcina protiv tetanusa se, u prve dvije godine života, daje zajedno s vakcinama protiv difterije, velikog kašlja, dječje paralize i oboljenja koja izaziva bakterija Haemophilus influenzae tip b (u sklopu petovalentne vakcine), a kasnije – u  6. ili 7. godini (pred polazak u školu), u 14. godini (posljednji razred osnovne škole) i u 18. godini (završni razred srednje škole).

Kad dijete zadobije otvorenu ranu na koži, važno je da se ona pažljivo očisti i da se iz nje ukloni sve što je unijeto iz spoljne sredine. Ako Vaše dijete nije vakcinisano ili je nepotpuno vakcinisano, ili ako je uredno vakcinisano ali je od posljednje doze vakcine prošlo više od deset godina, ono nema potrebnu zaštitu. U tim situacijama potrebno je dijete povesti kod pedijatra, koji će mu provjeriti vakcinalni status i odrediti da li je potrebno da primi vakcinu. U određenim, zakonom predviđenim situacijama, dijete može primiti antitetanusni imunoglobulin (HTIg) – tzv. serum.

Smatra se da je novorođenče koje je rođeno bez stručne medicinske pomoći pod visokim rizikom od zaraze bakterijom Clostridium tetani, tako da odmah po rođenju prima humani antitetanusni imunoglobulin.