Vakcina protiv hepatitisa B

Vakcina protiv hepatitisa B na našem tržištu je dostupna kao pojedinačna (monovalentna) vakcina, a moguće su i kombinacije s drugim vakcinama. Bez obzira na oblik u kojem se daje, vakcina sadrži prečišćene neinfektivne čestice površinskog antigena virusa hepatitisa B (HBsAg). Ovaj antigen proizveden je savremenom metodom na ćelijama kvasca.

O vakcini

Vakcina protiv hepatitisa B, pored površinskog (HBs) antigena virusa hepatitisa B, sadrži i aluminijum-hidroksid, koji služi kao adsorbens i pojačivač imunog odgovora.

Vakcina se daje injekcijom u mišić natkoljenice (kod odojčadi) ili u deltoidni mišić nadlaktice (kod starije djece). Djeci do 15 godina daje se doza od 0,5 ml, a djeca od 16 ili više godina primaju dozu za odrasle – 1,0 ml.

Rutinska imunizacija obuhvata tri doze vakcine:

1. doza  –  drugi mjesec života, kad se daje zajedno s petovalentnom vakcinom, ili treći mjesec života;

2. doza – najmanje mjesec dana poslije prve doze, a najbolje bi bilo da se daje zajedno s drugom dozom petovalentne vakcine;

3. doza – najmanje šest mjeseci poslije prve doze.

Osobe koje su u većem riziku od obolijevanja – novorođenčad čije su majke imale aktivnu infekciju virusom hepatitisa B (HBs Ag pozitivna majka), osobe koje su bile izložene virusu, osobe koje putuju u područja s visokim rizikom – primaju četiri doze vakcine:     

1. doza  – prvi dan po rođenju, zajedno s dozom seruma protiv hepatitisa B;

2. doza  – mjesec dana poslije prve doze;

3. doza  – dva mjeseca poslije prve doze;

4. doza  – 12 mjeseci poslije prve doze.

Veoma je važno da se žene u posljednjem trimestru trudnoće testiraju na hepatitis B. U slučaju da imaju aktivnu infekciju, odnosno da „nose“ virus hepatitisa B (pozitivan laboratorijski nalaz na HBsAg), dijete će prvog dana nakon rođenja, pored vakcine, primiti specifična antitijela (hepatitis B imunoglobulin).

Ukoliko se primijene sve gorenavedene mjere, majka koja je nosilac virusa može dojiti svoje dijete, osim u situacijama kad su bradavice napukle ili krvare – u tom slučaju, napraviće kratkotrajnu pauzu dok se ne oporavi.

Vakcina protiv hepatitisa B može se dati istovremeno s drugim vakcinama – s vakcinom protiv tuberkuloze, difterije, tetanusa, velikog kašlja, oboljenja izazvanih bakterijom Haemophilus influenzae tip B i sa MMR vakcinom. Kad se primjenjuje kao pojedinačna vakcina, aplicira se na drugo injekciono mjesto (natkoljenica kod odojčadi ili nadlaktica kod starije djece).

Vakcina se ne daje osobama koje imaju akutnu bolest praćenu povišenom tjelesnom temperaturom (odlaže se do oporavka), niti onima koji su u prethodnom periodu imali ozbiljnu alergijsku reakciju (anafilaksiju) na neki od sastojaka vakcine.

Uticaj vakcine na razvoj fetusa nije procjenjivan, ali trudnica može primiti ovu vakcinu, kao i ostale inaktivisane vakcine, ako postoje jasne indikacije. Nisu identifikovane kontraindikacije koje bi predstavljale smetnju da dojilja primi vakcinu.