Când laptele vine mai târziu - lactația întârziată

Instalarea lactației după naștere

Când se naște un bebeluș, ai deja colostru în sâni; uneori nici nu ești conștientă de asta, pentru că laptele nu curge. Cantitatea de lapte crește în mod normal la 30-40 de ore după naștere. Momentul de debut al producției de lapte este diferit pentru fiecare mamă. La 2-3 zile de la naștere, producția de lapte este de obicei instalată, dar la 25% dintre mame acest lucru se întâmplă după a treia zi. Condiția prealabilă cheie este stimularea sânilor, adică inițierea timpurie a alăptării. În prima zi după naștere se produc 10-50 ml lapte; în zilele următoare, cantitatea crește și colostrul se schimbă în lapte matur.

Cei doi hormoni-cheie pentru alăptare sunt prolactina și oxitocina.

Suptul bebelușului este forța motrice pentru secreția de hormoni, prin impulsurile senzoriale din mamelon.

Prolactina este secretată în timpul alăptării pentru a furniza lapte pentru următoarea alăptare. Se secretă mai multă prolactină noaptea, așa că alăptarea pe timp de noapte este deosebit de importantă la început. Oxitocina acționează înainte și în timpul alăptării pentru a permite laptelui să curgă din sân (reflex de ejecție a laptelui). Aceasta induce și contracții uterine și, astfel, reduce riscul de sângerare și infecție după naștere. Aceste contracții (dureri după naștere) pot fi foarte dureroase în timpul alăptării, în special la femeile care au născut mai mulți copii.

Principiul cererii și ofertei

După faza hormonală inițială a producției de lapte, reglarea ulterioară are loc în principal la nivel local, pe baza principiului cererii și ofertei. Suptul eficient al bebelușului și golirea sânilor sunt esențiale. Fără suptul eficient și fără îndepărtarea laptelui, producția de lapte este redusă. Datorită acestui principiu, femeile care au sânii foarte mici (țesut glandular scăzut) îi pot oferi bebelușului suficient lapte alăptând des; același lucru este valabil și pentru gemeni.

Cum recunoști instalarea lactației?

Sânii plini, senzația de greutate, căldura, furnicăturile, scurgerile de lapte îți spun că laptele „a venit”. Este posibil să ai nevoie de câteva zile pentru a recunoaște semnele instalării lactației. S-ar putea să îți fie frică de schimbarea bruscă prin care treci. Dacă îți golești sânii, vei observa o schimbare treptată a culorii, de la colostru gros și galben, la lapte matur mai subțire și mai alb.

Când laptele vine mai târziu - lactația întârziată

Cele mai frecvente cauze ale „întârzierilor” la instalarea lactației:

• la femeile aflate la primul copil, laptele vine, în medie, cu o zi mai târziu decât la femeile care au născut mai mulți copii
• naștere prelungită, stres și durere, cezariană neplanificată
• pierderi mai mari de sânge în timpul nașterii sau țesut placentar reținut
• inițiere tardivă a alăptării
• naștere prematură
• boli ale mamei: obezitate, rezistență la insulină, diabet, tensiune arterială crescută
• obiceiuri nesănătoase: fumatul, consumul de alcool
• intervenții chirurgicale la sâni
• probleme cu mameloanele: mamelon plat sau inversat, piercing.

Ce să faci dacă nu ai deloc lapte timp de 4 zile:

• Sânii trebuie goliți în mod regulat și complet. Contactul piele pe piele poate ajuta la creșterea producției de lapte.
• Greutatea nou-născutului trebuie urmărită pentru a evalua dacă bebelușul primește suficient lapte.
• La externarea din maternitate, vei primi recomandări cu privire la orice hrănire suplimentară și la monitorizarea ulterioară a dezvoltării copilului.
• Nu este benefic să cântărești copilul zilnic, mai ales acasă, în condiții improvizate. Greutatea poate varia în ambele sensuri față de data anterioară și te poate deruta. Nu este indicat să cântărești bebelușul înainte și după o alăptare, pentru a estima cantitatea de lapte pe care a supt-o. Alăptarea diferă ca durată, mai ales la început; uneori copilul suge dintr-un singur sân, alteori din ambii, astfel încât o singură alăptare nu oferă o perspectivă realistă asupra eficienței suptului.

Dacă bebelușul tău are nevoie de hrană suplimentară, oferă-i-o într-un mod și într-o cantitate care să nu interfereze cu progresul alăptării. Dacă începutul este dificil, reține că multe mame au reușit să crească treptat producția de lapte până la cantitatea maximă necesară copilului în decurs de o săptămână sau două, iar unele chiar și după câteva săptămâni.