Dete se guši - šta da radite?

Simptomi zavise od prirode stranog tela i mesta gde se ono zaustavilo u disajnim putevima. Kada strano telo uđe u disajne puteve može nastati dramatična slika: disanje iznenada biva otežano, dete se guši, kašlje, zacrveni se. Sve dok dete kašlje i diše, ono se ne nalazi u neposrednoj životnoj opasnosti. Međutim, ako kašalj postane slabiji, disanje otežano, uz šištanje, lice modro, a dete gubi svest, onda je strano telo u potpunosti zatvorilo disajni put.

Najpre hrabrite dete da kašlje!

Spontani kašalj predstavlja najbolji način za uklanjanje stranih tela iz gornjih disajnih puteva. Ako dete nije u stanju da kašlje, ako ne diše, smesta izbacite strano telo iz disajnih puteva deteta i započnite oživljavanje.

PAŽNJA! Strano telo se izvlači prstima samo ako je pristupačno i vidljivo!

Za izbacivanje stranog tela primenjuju se dve tehnike: a) udarci po leđima, odnosno pritisci na grudni koš i b) tzv. Hajmlihov zahvat.

Udarci po leđima i pritisci na grudni koš

Mogu se izvesti na više načina, u zavisnosti od uzrasta deteta:

  • Odojče stavite na podlakticu, okrenuto "naglavačke" i licem prema podu. Glavu pridržavajte šakom one ruke na kojoj odojče leži. Drugom rukom, korenom šake, 5 puta umereno udarite odojče u predelu između lopatica.
  • Zatim okrenite dete na leđa i postavite ga na podlakticu. Šakom te ruke pridržavajte glavu deteta i neka položaj glave bude nešto niži od položaja tela. Slično kao pri masaži srca, 5 puta uzastopno pritisnite na grudnu kost, ali snažnije i sporije nego pri masaži srca (jedan pritisak neka traje 3 sekunde). Ako posle ovih postupaka strano telo postane vidljivo, izvucite ga.

Kod malog deteta ovaj zahvat izvedite sedeći na stolici: 

Dete postavite na kolena, licem prema podu i neka mu glava bude niže u odnosu na ostale delove tela. Korenom šake snažno ga udarite 5 puta u predeo između lopatica. 

Kod starijeg deteta zahvat izvedite u stojećem stavu:

Recite detetu da se zakašlje iz sve snage. Savijte ga unapred i 5 puta snažno udarite korenom šake između lopatica. Ukoliko ni to ne pomogne ili se jave teži simptomi, obuhvatite grudni koš obema rukama, šake postavite na donji deo grudne kosti i pritisnite na grudnu kost do 5 puta.

Klasičan Hajmlihov zahvat se izvodi kod dece starije od godinu dana: 

Tehnike izvođenja ovoga zahvata razlikuju se u zavisnosti od položaja deteta.

  • Ako dete stoji ili sedi, priđite mu s leđa i obema rukama obuhvatite grudni koš ispod pazuha deteta. Jednu ruku, stisnutu u pesnicu, stavite na sredinu stomaka, malo iznad pupka, a drugom rukom obuhvatite stisnutu pesnicu. Zatim 5 puta uzastopno pritisnite nagore, pazeći da ne pritiskate vrh grudne kosti i donju ivicu rebara. Zauzmite položaj koji vam najviše odgovara – možete podići dete, možete kleknuti iza njega ili postaviti dete na stolicu.
  • Ako dete leži (bez svesti), Hajmlihov zahvat izvodi se tako što se dete postavi da leži na leđima, a glava se ispravi, tako da je lice okrenuto nagore. Opkoračite noge deteta, koren jedne šake stavite na sredinu njegovog stomaka (iznad pupka, niže od vrha grudne kosti), drugu šaku stavite preko prve i 5 puta uzastopno pritisnite nagore. Ako posle ovih postupaka strano telo postane vidljivo, uklonite ga i nastavite sa veštačkim disanjem. Ukoliko veštačko disanje ne dovede do podizanja grudnog koša, ponovite isti postupak za izbacivanje stranog tela ili primenite neki drugi postupak.

Ukoliko je u pitanju teža opstrukcija gde niste u mogućnosti da izbacite strano telo ni udarcima po leđima ni Hajmlihovim zahvatom, odmah započnite kardiopulmonalnu reanimaciju (CPR) bez odlaganja! Primenite 5 probnih udaha, a ako je i dalje prolaz vazduha blokiran, nastavite sa CPR samo pritiskom na grudni koš. Minut-dva posle početka oživljavanja pozovite hitnu pomoć!

Šta ne treba raditi

Ne pokušavajte da izvučete predmet iz usta deteta ako se taj predmet ne vidi! Postoji ozbiljan rizik da predmet gurnete još dublje u dušnik i tako pogoršate stanje deteta.