Netolerancija na laktozu

Netolerancija na laktozu predstavlja stanje kada dete ne može dobro da vari šećer lakotozu, koji je prisutan u mleku i mlečnim proizvodima. Simptomi koji mogu da se jave uključuju gasove, bolove u trbuhu, proliv, nadutost. Ovo se najčešće zapaža kod dece starije od 5 godina kada količina enzima laktaze postepeno počinje da se smanjuje. Deci sa netolerancijom na laktozu bi trebalo uvesti ishranu sa niskim sadržajem laktoze. Ukoliko sumanjate da dete ima netoleranciju na laktozu, posavetujte se sa pedijatrom radi saveta i procene detetovog stanja.

Šta je netolerancija na laktozu?

Netolerancija na laktozu je zdravstveno stanje u kojem organizam ne može da razgrađuje mlečni šećer – laktozu. Ovaj problem nastaje kada ne postoji dovoljna količina enzima laktaze u tankom crevu.

Laktoza je složeni šećer. Prisutan je u majčinom mleku, kravljem mleku i drugim mlečnim proizvodima.

Laktoza je važna za zdravlje i razvoj beba. Ona obezbeđuje oko 40% energetskih potreba bebe i pomaže joj da lakše apsorbuje kalcijum i gvožđe.

Laktaza je enzim. Enzimi razgrađuju različite supstance u hrani kako bi ih telo moglo iskoristiti.

Uzroci netolerancije na laktozu

Tri su glavna uzroka netolerancije na laktozu:

Nepostojanost laktaze – hipolaktazija
To je situacija kada količina enzima laktaze kod deteta počne postepeno da se smanjuje. Ovaj nedostatak enzima genetski je uslovljen i veoma čest – oko 70% ljudi ima tu vrstu netolerancije na laktozu. Simptomi se mogu pojaviti nakon pete godine, ali su uočljiviji kod tinejdžera i mlađih odraslih osoba jer deca obično mogu da tolerišu male količine laktoze prisutne u svakodnevnoj ishrani.

Urođeni – kongenitalni nedostatak laktaze (alaktazija)
Reč je o stanju koje se ispoljava kod novorođenčadi koja se rode bez enzima laktaze. Alaktazija je genetski uslovljeno i izuzetno retko stanje. Bebe s ovom vrstom netolerancije na laktozu imaju jak proliv od prvog dana života. Da bi napredovale, potrebna im je posebna ishrana od trenutka rođenja.

Sekundarna intolerancija na laktozu

Sekundarna intolerancija je stanje koje nastaje ako je digestivni sistem deteta poremećen usled gastroenteritisa ili sličnih infekcija, koje menjaju sluznicu želuca i tankog creva. Ova vrsta netolerancije na laktozu je kratkotrajna i obično se povlači nakon nekoliko nedelja. I neka druga zdravstvena stanja, kao što je npr. celijakija, mogu uzrokovati sekundarnu netoleranciju na laktozu. Ako se ta stanja pravilno leče, netolerancija na laktozu neće biti izražena.

Uobičajeni simptomi netolerancije na laktozu 

Simptomi netolerancije na laktozu kod beba i dece uključuju:

  • gasove,
  • bol u stomaku i nadimanje,
  • proliv.

Ponekad se netolerancijom na laktozu pogrešno naziva stanje koje je zapravo alergija na neku hranu, na primer, na kravlje mleko. Uobičajeni simptomi alergije na hranu uključuju povraćanje, krv ili sluz u tečnoj stolici, osip i otoke oko očiju. Nijedan od tih simptoma ne javlja se kod netolerancije na laktozu. Ako Vaše dete ima ovakve simptome, trebalo bi da posetite svog lekara radi pravilne procene.

Dijagnostikovanje netolerancije na laktozu 

Postoje dva glavna načina za dijagnostikovanje netolerancije na laktozu:

  • Test izdahnutog vazduha na vodonik. Ovim testom ispituje se količina vodonika u detetovom dahu nakon što pojede određenu količinu hrane koja sadrži laktozu. Deca koja ne podnose laktozu imaju veći nivo vodonika u dahu.
  • Eliminaciona dijeta. Ovaj način podrazumijeva uklanjanje hrane koja sadrži laktozu iz ishrane deteta kako bi se videlo da li će se simptomi povući. Ako se simptomi vrate nakon što se hrana s laktozom ponovo uvede, jasno je da je uzrok problema netolerancija na laktozu.

Neki od simptoma netolerancije na laktozu i alergije na hranu su slični, što ponekad otežava dijagnostikovanje netolerancije na laktozu.

Lečenje netolerancije na laktozu

Ukoliko sumanjte da dete ima netoleranciju na laktozu, obratite se pedijatru za potrebne savete i preporuke.

Lečenje: netolerancija na laktozu kod beba 

Kongenitalni nedostatak laktaze
Ako Vaša beba ima urođeni nedostatak laktaze, Vaš lekar će odrediti način lečenja i pratiti dete. Ovo je izuzetno retko stanje.

Sekundarna netolerancija na laktozu
Ako vaše dete razvije sekundarnu netoleranciju na laktozu, potražite savet pedijatra za dalje postupanje.

Lečenje: netolerancija na laktozu kod starije dece

Ako je Vašem starijem detetu dijagnostikovana netolerancija na laktozu, biće dovoljno da smanjite količinu laktoze u njegovoj ishrani. Ne morate potpuno isključiti namirnice koje sadrže laktozu, posebno ako ih dete jede u malim količinama i u kombinaciji s drugom hranom. Slede napomene u vezi s namirnicama koje su više ili manje preporučljive za Vaše dete.

Namirnice koje su u redu:

  • Sirevi s vrlo niskim sadržajem laktoze – bri, kamembert, čedar, kolbi, edamer, feta, gauda, havarti, mocarela, parmezan, halumi, švajcarski i tilstat
  • Jogurt – bakterije u jogurtu razgrađuju laktozu i Vašem detetu će verovatno prijati da ga pije
  • Proizvodi od soje obogaćeni kalcijumom – jogurt od soje, sojino mleko, sladoled od soje i sir od soje
  • Kravlje mleko bez laktoze
  • Puter i neutralna pavlaka – ovi proizvodi sadrže male količine laktoze i obično se mogu jesti
  • Hleb, žitarice, voće, povrće, meso i druga proteinska hrana
  • Punomasno mleko – mast u punomasnom mleku omogućava telu Vašeg deteta da duže vari laktozu

Namirnice koje treba izbegavati:

  • Mlečni sladoled i mlečni deserti
  • Krem sir, topljeni sir i sirni namaz
  • Musli štangle
  • Instant pire od krompira i povrće s dodatkom mleka ili belih sosova

Proverite sastojke u ovim namirnicama:

  • Keks, kolači i mešavine za torte
  • Supe
  • Majonez
  • Mlečna čokolada