Gastroezofagealni refluks i GERB

Gastroezofagealni refluks je stanje deteta u kojem se sadržaj iz želuca vraća u jednjak ili usta. Simptomi refluksa obično počinju u toku prvog meseca nakon rođenja. Kod većine dece, refluks će proći kako odrastaju. U blažim slučajevima refluksa, hranite bebu u uspravnom položaju i držite je u uspravnom položaju oko 30 minuta nakon hranjenja.

Šta je gastroezofagealni refluks?

Gastroezofagealni refluks je stanje deteta u kojem se sadržaj iz želuca vraća u jednjak ili usta. To se događa kad se mišići između jednjaka i želuca na trenutak opuste jer nisu u potpunosti razvijeni. Ovo opuštanje mišića rezultira povraćanjem ili tzv. bljuckanjem.

Simptomi gastroezofagealnog refluksa 

Ako beba ima gastroezofagealni refluks, ona ponekad povrati nesvareno mleko, a to se može dogoditi u toku hranjenja, između obroka ili nakon hranjenja. Simptomi refluksa se obično javljaju tokom prva dva meseca života.

Većina dece preraste refluks još u dojenačkom periodu. Dok uče da hodaju, deca provode sve više vremena u uspravnom položaju, a takođe sve češće konzumiraju čvršću hranu, što sve doprinosi nestanku ovog stanja. Kod neke dece simptomi refluksa javljaju se i nakon uzrasta od tri godine.

Gastroezofagealna refluksna bolest (GERB)

Kod nekih beba i dece s refluksom povremeno dođe do komplikacija i lekar u tim slučajevima može dijagnostikovati gastroezofagealnu refluksnu bolest (GERB). Simptomi GERB-a uključuju bol i osećaj nelagodnosti u grudnom košu ili trbuhu, zbog čega beba postaje nervozna, pa puno plače ili se uvija, savija leđa.

Ako Vaša beba ima GERB, mogu se javiti i drugi propratni simptomi:

  • poremećen san,
  • slabo dobijanje na težini,
  • hronični kašalj i „krkljanje“,
  • tragovi krvi u sadržaju koji povrati.

Kada dete treba odvesti kod pedijatra zbog gastroezofagealnog refluksa?

Posavetujte se sa vašim pedijatrom ukoliko sumnjate da dete ima gastroezofagealni refluks ili GERB, a posebno je važno da odvedete dete na pregled ako primetite da:

  • teško guta,
  • ima groznicu,
  • razdražljivo je i najčešće ga je teško umiriti,
  • odbija da jede,
  • puno povraća,
  • ne raste očekivanom dinamikom ili gubi na težini,
  • ima hronični kašalj ili česte infekcije u grudnom košu.

Bez odlaganja povedite dete u dežurnu hitnu službu ili pozovite službu hitne pomoći (194) ako je sadržaj koji povraća zelen i tečan ili ako u njemu primetite tragove krvi.

Dijagnostika gastroezofagealnog refluksa 

U najvećem broju slučajeva, refluks se dijagnostikuje na osnovu pregleda deteta i opisa simptoma, bez ikakvih testova. Ako dođe do nekih komplikacija ili u slučaju GERB-a, lekar može preporučiti praćenje pH vrednosti kako bi utvrdio nivo kiseline u jednjaku.  U nekim slučajevima, pedijatar možei proceniti da je potreban i pregled sluznice detetovog jednjaka. Ova pretraga se obavlja pomoću posebne kamere, naziva se endoskopija i radi se pod opštom anestezijom.

Lečenje gastroezofagealnog refluksa 

Gastroezofagealni refluks je stanje koje se najčešće popravlja samo od sebe i s vremenom prolazi, ne zahtevajući nikakvo lečenje. Ako se radi o blagom refluksu i Vaša beba normalno dobija na težini, pokušajte da ublažite problem tako što ćete je hraniti u poluuspravnom položaju. Držite je uspravno još oko 30 minuta nakon hranjenja. U nekim slučajevima, pedijatar može propisati lekove protiv kiseline kako bi se sprečilo potencijalno oštećenje jednjaka zbog želudačne kiseline koja se vraća u jednjak.

Pridržavajte se pravila bezbednog spavanja i stavljajte bebu da spava na leđa. Trebalo bi da spava na čvrstom, ravnom dušeku, bez ikakvih uzdignuća.