Rascep usne i nepca

O rascepu usne i nepca 

Rascep usne ili rascep nepca predstavlja razvojni deformitet kod kojeg se strane usne ili krova usta (nepca) ne spajaju kako treba. Tako se formira rascep, otvoreni prostor, na usni ili u usnoj duplji. Rascep može da zahvati samo usnu, samo nepce ili zajedno i usnu i nepce. Češće se javlja samo rascep usne.  Rascep usne i rascep nepca urođeni su deformiteti. To znači da nastaju tokom razvoja ploda i prisutni su na rođenju. Ne zna se tačno šta uzrokuje rascep usne i nepca. Veruje se da su za ove deformitete u velikoj meri odgovorni genetski uticaji, iako često nema porodične anamneze koja bi to uverenje potkrepila. Postoje neki dokazi da pušenje i konzumiranje alkoholnih pića tokom trudnoće, potvrđeni dijabetes pre trudnoće i gojaznost tokom trudnoće mogu povećati rizik od rascepa usne (zajedno s rascepom nepca ili bez njega) kod deteta. 

Važno je da znate: rođenje deteta s rascepom usne ili nepca može biti uznemirujuće, ali to su deformiteti koji se u potpunosti mogu korigovati.

Simptomi rascepa usne i nepca 

Rascepi usana i/ili nepca mogu biti različitog stepena ozbiljnosti. Nesrastanje leve i desne strane usne i nepca može se ispoljiti malim zarezom na gornjoj usni, ali i zjapećim defektom usne i nepca veličine nekoliko centimetara. Kod rascepa nepca, nesrastanje krova usta znači da postoji neprirodna povezanost između usta i nosa.

Drugi problemi povezani s rascepom usne i nepca 

Bebe s rascepom nepca često imaju značajne probleme s hranjenjem. To je zato što im je teško ili gotovo nemoguće da sisaju, iako nemaju problema s gutanjem. Takođe, kod ovih beba su češće infekcije uha i postoji povećan rizik od oštećenja sluha. Deca koja imaju rascep usne i nepca mogu imati i probleme sa zubima i desnima. Dešava se da im neki zubi nedostaju, da imaju prekobrojne, dodatne zube ili da im zubi niču na pogrešnom mestu i/ili rastu u pogrešnom smeru. Ti problemi pogađaju i mlečne i stalne zube. Rascep usne i nepca ponekad uzrokuje nazalni govor (govor kroz nos), a može uticati i na izgled nosa kod dece.

Lečenje rascepa usne i nepca

Lečenje rascepa usne i/ili rascepa nepca zavisi od ozbiljnosti deformiteta, tj. od stepena njihovog nesrastanja. Dok je beba mala, treba je hraniti flašicom s posebnim, izduženim nastavkom ili s izduženom silikonskom cuclom. Na taj način mleko se direktno sliva u zadnji deo grla.

Hirurška intervencija je uvek neophodna, a vrsta operacije, širina zahvata i broj potrebnih operacija zavisiće od težine i stepena rascepa. Rascep usne se obično hirurški popravlja u uzrastu 3–6 meseci, a rascep nepca u uzrastu 9–12 meseci, pre nego što dete počne da govori. Nakon operacije, rascep usne estetski izgleda mnogo bolje, a ako je reč o blažem obliku, vremenom nestaje svaki trag deformiteta i intervencije.  Decu s rascepom usne ili nepca treba obavezno pratiti posle operacije. Neophodne su redovne kontrole koje obavlja tim lekara specijalista kako bi se proveravali i pratili rast, izgled, govor i sluh deteta. Osim toga, naknadne kontrole pomažu lekarima da procene da li je detetu potrebna dodatna operacija. Deci s rascepom usne i nepca često su potrebne i druge vrste terapije. Na primer, takvoj deci je neophodna logopedska podrška da bi naučila pravilno da govore. Nekima će možda biti potrebna i specijalistička stomatološka nega kako bi popravili stanje zuba i rešili s tim povezane probleme.

Prevencija rascepa usne i nepca

• Razmislite o genetskom savetovanju. Ovo je posebno važno ukoliko imate istoriju ove vrste deformiteta u porodici.
• Prenatalni vitamini. Ako planirate uskoro da zatrudnite, posavetujte se sa svojim ginekologom da li treba da uzimate vitamine pre i u toku trudnoće.
• Nemojte koristiti duvan i alkohol. Upotreba alkohola i duvana tokom trudnoće povećava rizik da Vaša beba na svet dođe s ovom urođenom manom.
• Vodite računa o telesnoj masi tokom trudnoće i osigurajte da povećanje telesne mase bude u zdravim granicama.