Zatvor

Uzroci zatvora kod dece

Zatvor  se može javiti iz nekoliko razloga. Vaše dete može da  namerno zadržava stolicu jer je previše zauzeto igranjem, zato što ga boli tokom pražnjenja  (ili ga je bolelo ranije), ili zato što ne želi da koristi toalet u svom vrtiću ili školi. Zatvor se takođe može javiti ako vaše dete ne jede dovoljno biljnih vlakana ili zbog bolesti usled koje mu je apetit smanjen. Sve ove situacije mogu dovesti do nakupljanja stolice u crevima. Kada se to dogodi, stolica postaje previše tvrda da bi je vaše dete lako izbacilo. Postoje  određena  medicinska stanja koja mogu izazvati zatvor kod dece, ali su ona retka.

Simptomi  i znaci opstipacije kod dece

Normalna stolica  treba da se lako izbacuje i izgleda kao kobasica. Međutim, ukoliko  vaše dete  ima problem sa pražnjenjem creva, i ako je njegova stolica previše tvrda i teško se “izbacuje”, dete bi moglo da  oseti nelagodnost i bol u toku pražnjenja.To bi ga moglo naterati da izbegava odlazak u toalet.Čvrsta stolica može previše nategnuti anus vašeg deteta i izazvati male, površinske poderotine analnog otvora, što  može dovesti do bola i krvarenja.

Vaše dete takođe može osećati povremene bolne grčeve u stomaku. Može zauzimati “odbrambene” poze kao što je ljuljanje ili vrpoljenje, prekrštanje nogu ili odbijanje da sedne na WC šolju. Takođe može ispoljavati opštu nezainteresovanost ili mrzovolju. Ako vaše dete već duže vreme ima zatvor, moglo bi da se ukaki u pantalone bez prethodne  namere i najave. To može biti mala ili velika količina stolice  i može se desiti u bilo koje doba dana. Ovo se naziva zaprljanost ili fekalna inkontinencija.

Fekalna inkontinencija se dešava zato što se tvrda stolica zaglavi i rasteže rektum (deo creva pre analnog otvora). Vaše dete bi tada moglo izgubiti želju da ode u toalet jer mu je rektum neprekidno nategnut. Tečni izmet može da se prelije oko starog tvrdog izmeta, a da vaše dete to ne oseti ili ne misli da ga pusti.

Postoji veliki raspon normalnog kada je u pitanju koliko često deca  vrše veliku nuždu (“kake”). Neka deca imaju stolicu 2-3 puta dnevno, a  neka svega par puta nedeljno.

Kada se obratiti lekaru?

Trebalo bi da odvedete dete kod lekara ako:

• vaše dete nije pet dana imalo stolicu,

• vaše dete vrši veliku nuždu (“kaki”)  u pantalone bez ikakve namere,

• vaše dete ima zatvor, a takođe i temperaturu, povraća,  ima krv u  stolici ili gubi na težini,

• vaše dete ima bolne pukotinice i ranice na koži oko anusa,

• vaše dete ima zatvor i vi ste zabrinuti da ne jede ili pije dovoljno.

Lečenje zatvora

Vašem detetu su potrebne “zdrave  crevne navike”.

Dijeta

Prvi korak ka zdravim navikama creva je  pravilna ishrana.  Zdrava ishrana  sa dovoljnom količinom vlakana pomaže u sprečavanju nastanka zatvora. Namirnice sa visokim sadržajem vlakana su: hleb od celog zrna, žitarice, voće i povrće.

Redovan odlazak u toalet

Ako vaše dete ima zatvor, ohrabrite ga da stekne naviku da redovno sedi na WC šolji i napinje se. Dobro je ako to može da radi pet minuta, i to 20-30 minuta nakon što završi doručak, ručak i večeru. Može pomoći ako vaše dete ima podnožje ili kutiju na koju će staviti stopala dok sedi na šolji. Naterajte ga  da postavi stopala ravno,  razmakne kolena i lagano se nagne napred dok pokušava da se napne. Takođe možete da naučite svoje dete da bude svesno i  da reaguje na potrebu svog tela da vrši nuždu. Jedan od načina da to uradite jeste i kreiranje  tabele sa nalepnicama i  nagradama kako biste pohvalili svoje dete za odlazak u toalet.

Laksativi

Možda ćete morati svom detetu da date laksativ ako ima zatvor, kako bi moglo da bez bola izbaci  tvrdu  stolicu. Kompot od suvih šljiva je blagi prirodni laksativ koji deluje kod neke dece. Ako ovo ne uspe, trebalo bi da posetite svog lekara. Mogući laksativi uključuju:

• osmotske laksative poput laktuloze, polietilen glikola koji povećavaju količinu vode u stolici vašeg deteta i omekšavaju je;
• tečno parafinsko ulje, koje omekšava i podmazuje stolicu.

Neka deca sa hroničnim zatvorom će morati da nastave da uzimaju laksative nekoliko meseci. Vaš pedijatar  će vas  posavetovati o odgovarajućem toku lečenja.

Zatvor kod beba

Šta je normalno?

Uobičajeno je da mnoge bebe pocrvene u licu i naprežu se kada normalno kake. Kod beba mlađih od šest meseci, koliko često  će imati stolicu  zavisi od toga čime se hrane. Dojene bebe mogu  imati stolicu i do pet puta dnevno, ili samo jednom u pet dana.  Stolica im je mekana i žuta ili  boje senfa. Bebe hranjene mlečnom formulom obično imaju stolicu 1-2 puta dnevno. Stolica im je čvršća i zeleno-braon boje. Vaša beba može imati zatvor ako joj je stolica suva i mrvljiva ili poput peleta, a čini se da joj  vršenje nužde izaziva bol i nelagodu. Neke bebe imaju zatvor jer nisu dobile dovoljno majčinog mleka ili zato što mlečna formula nije pravilno napravljena i nema dovoljno vode. Ako mislite da  vaša beba ima zatvor  i da nema brzog poboljšanja nakon jednostavnih mera kao što je davanje kompota od suvih šljiva, posetite svog izabranog  pedijatra kako biste  utvrdili pravi uzrok  problema.