Veliki kašalj (Pertusis)

Veliki kašalj je vrlo zarazna bolest koju izaziva bakterija Bordetella pertussis. Prenosi se bliskim kontaktom sa zaraženom osobom, putem kijanja i kašlja. Iako se deca u našoj sredini vakcinišu protiv velikog kašlja, ova bolest se ipak povremeno javlja.

Znaci i simptomi bolesti

Dete se zarazi bakterijom 1 do 2 nedelje( može od 4 do 42 dana) pre pojave prvih simptoma bolesti. Prvi znaci bolesti su slični prehladi: nos curi, dete kija i povremeno ima blago povišenu telesnu temperaturu. Tokom narednih nedelja dolazi do pojave kašlja koji se postepeno pojačava i biva učestaliji do zacenjivanja. U napadu serije kašlja dete pokušava iskašlje gust sekret iz disajnog puta, a udah koji usledi nakon toga je piskavo čujan. Dete se žali da tom prilikom ima bolove. Nije retkost da se serija kašlja završi povraćanjem. Kašalj u blažoj formi može trajati mesecima. Bolesno dete je infektivno i do tri nedelje od početka bolesti.

Komplikacije bolesti

Kod dece mlađe od šest meseci, veliki kašalj obično daje komlikacije uključujući: upalu pluća i apneju ( prestanak disanja), neurološke komplikacije u vidu napada grčeva i encefalopatiju ( difuzni poremećej u radu mozga) kao posledicu nedostatka kiseonika i delovanja toksina koje luči bakterija. Kod male dece su česte upale pluća i upale ušiju. Deca koja izgube apetit i dosta povraćaju mogu izgubiti na težini i dehidrirati. U napadu kašlja može doći do krvarenja iz nosa, prodora vazduha u plućnu maramicu, nastanka kile i prolapsa debelog creva.

Kod pojave navedenih znakova bolesti dete ćete odvesti na pregled kod lekara, a posebno se skreće pažnja na situacije kada dete:

Ima uporan i neugodan kašalj
Ima kašalj koji traje duže od dve nedelje
Ima problem sa disanjem ili se bori sa dahom nakon kašlja
Postaje plavo oko usana nakon kašlja
Ima dugotrajnu temperaturu i kašalj
Kašlje, gubi na težini i izgleda dehidrirano.

Lečenje velikog kašlja

Veliki kašalj se leči antibioticima ako se primene u pravo vreme, i oni skraćuju vreme kašlja i pojavu komplikacija. Nekoj deci je , naročito u najranijem uzrastu, potrebno bolničko lečenje.

Prevencija velikog kašlja

Najbolji način da zaštitite vaše dete od velikog kašlja je imunizacija. U našoj sredini se ova vakcina primenjuje od 1960. godine. Prema važećim zakonskim propisima, u okviru obavezne aktivne imunizacije lica određenog uzrasta, deca se vakcinušu protiv velikog kašlja zajedno sa vakcinama protiv : difterije , tetanusa, dečje paralize i bakterije Hemofilus influence b ( do 5 godina), u uzrastima: 2 meseca, 3,5 meseci, 5 meseci 18 meseci i 6/7 godina ( od 2021 godine).

Posebna kontraindikacija za davanje ove vakcine su progresivni neurološki poremećaji ( nekontrolisana epilepsija, encefalopatija).

Otpornost (imunitet) koja se stvori tako što dete preleži bolest ili se vakciniše, nije trajna, već se vremenom gubi i traje 5 do 10 godina. Upravo stoga, stariji ukućani i nevakcinisana ili nepotpuno vakcinisana deca, mogu da obole i budu izvor zaraze, a odojče i malo dete će biti zaštićeno ako se na vreme vakciniše. Dete koje je vakcinisano neće oboleti od velikog kašlja ili ako se razboli u školskom uzrastu, bolest će biti sa blagim simptomima.