Značaj upotrebe humanog mleka u jedinici intenzivne nege

Veoma je važno da prvi obrok bude humano mleko na način koji to dozvoljava stanje deteta. Za početak, dovoljne su kapi kolostruma koje se mogu premazati po usnoj šupljini. Ovo je u skladu i sa tumačenjima da kolostrum ima prvenstveno trofički i imunološki značaj, a tek zatim i nutritivni.

Značaj kolostruma

Kolostrum je prvo mleko koje se luči (prvih 5 dana) nakon čega sledi prelazno mleko koje od 15. dana do kraja 6. nedelje polako prelazi u zrelo mleko. Sastav mleka zavisi od perioda laktacije, doba dana, razlikuje se od podoja do podoja, od majke do majke, od regiona do regiona.

Značaj humanog mleka

Humano mleko osim hranljivih materija sadrži mnogobrojne ćelijske, imunološke, endokrine, prebiotske, antikancerske faktore, koji utiču na zdavlje deteta. Urađeno je mnogo studija koje su potvrdile da ishrana humanim mlekom sprečava mnoge bolesti: bolničke infekcije, sepsu, meningitis, nekrotizirajući enterokolitis, hronične plućne bolesti, oštećenja vida, razvojne i neurokognitivne poremećaje, ponovne hospitalizacije nakon otpusta iz odeljenja intenzivne nege (OIN), upale srednjeg uva, infekcije respiratornog trakta, astmu, dijareje, infekcije mokraćnog trakta, sindrom iznenadne smrti odojčeta, dijabetes melitusa tip 1 i 2, limfome, leukemije, hiperholesterolemiju, gojaznost. Humano mleko poboljšava neurokognitivni razvoj deteta, a u novije vreme se sve više piše o antibakterijskim i antikancerskim proteinima (HAMLET - humani α-laktalbumin letalan za tumorske ćelije), matičnim ćelijama u majčinom mleku koje služe za regeneraciju tkiva, kao i o anti age (regenerišućem i podmlađujućem) efektu humanog mleka. Takođe, i finansijski efekat upotrebe majčinog mleka pokazuje veliki pozitivan uticaj. Odluka o započinjanju i načinu ishrane majčinim mlekom donosi se u razgovoru sa lekarom. 

Kontraindikacije za dojenje ili hranjenje odojčadi izceđenim majčinim mlekom

Lekari procenjuju kod svakog prevremenog rodjenog porodjaja da li Vaša izloženost okolini, zdravstveno stanje ili zdravstveno stanje vaše bebe zahtevaju da prekinete, prestanete ili zaista nikada ne počnete sa dojenjem. Roditelji treba da budu uključeni u proces donošenja odluka i da budu informisani o mogućim efektima svake odluke na vašwe zdravlje vašeg deteta. Jedine kontraindikacije za dojenje su:

  • Vašem detetu je dijagnostikovana klasična galaktozemija, retki genetski metabolički poremećaj.
  • Uzimate lekove protiv raka koji sadrže radioaktivne supstance - možda će biti potrebno da prekinete dojenje na neko vreme.
  • Koristite nedozvoljene droge, kao što su opioidi, PCP (fenciklidin) ili kokain.
  • Određeni lekovi mogu izazvati neželjene efekte zbog kojih je ponekad neophodno prekinuti dojenje.
  • Sumnjali ste ili ste potvrdili bolest virusa ebole.

Banke humanog mleka

Ukoliko majka nije u mogućnosti da daje svoje mleko bebi, na raspolaganju su joj banke humanog mleka - neprofitne organizacije koje se bave selekcijom, prikupljanjem, analizom, procesuiranjem, čuvanjem i distribucijom donorskog humanog mleka.Donorka humanog mleka je žena koja višak svog mleka daje banci humanog mleka za ishranu deteta čija majka nema mleka. Iz banke mleko se distribuira ka pacijentima koji pretežno čine prevremeno rođena deca. Da bi mleko moglo da se donira potrebno je sprovesti određenu proceduru koja podrazumeva:

  • analizu zdravstvenog stanja i navika donorke (zabranjeni su lekovi, nedozvoljene supstance i doniranje mleka pre isteka potrebnog vremena nakon transfuzije krvi, tetovaža, transplantacije organa i nekih vakcina),
  • adekvatan transportni lanac mleka,
  • bakteriološku analizu mleka,
  • termičku obradu mleka (metoda - holder pasterizacija),
  • obeležavanje i čuvanje mleka.

U svetu postoji veliki broj banaka mleka i on se povećava iz dana u dan. U Evropi su 282 banke mleka udružene u Evropsku asocijaciju banaka mleka (EMBA). U Srbiji postoje dve banke mleka, u Beogradu i u Novom Sadu. Svake godine 19. maja obeležava se Dan donacije humanog mleka u čast donorki mleka. Odluku o tome ko može da bude donorka mleka donosi tim banke mleka nakon razgovora sa donorkom. Za Prvu srpsku banku humanog mleka koja se nalazi u Institutu za neonatologiju kontakt telefon za doniranje mleka je 011 3630127. Nakon telefonskog kontakta sa Bankom mleka, tim Instituta dolazi u dom donorke gde razgovara sa donorkom, uzima potrebne analize, edukuje donorku o ekspresiji, prikupljanju i čuvanju mleka i periodično dolazi da sakupi prikupljeno mleko.