Недержание кала
Причины недержания кала
Недержание кала — это неспособность контролировать процесс дефекации, в результате чего стул (кал) неожиданно выходит из прямой кишки. Недержание кала может варьироваться от случайной утечки стула при испускании газов до полной потери контроля над стулом.
Если ваш ребенок в течение длительного времени страдал запором, в его прямой кишке скапливается кал, что может приводит к ее расширению. Ребенок может перестать чувствовать, когда ему необходимо в туалет, потому что его прямая кишка всегда кажется растянутой. Тогда жидкие фекалии могут вытекать в обход застоявшихся фекалий, и при этом ребенок даже не почувствует этого, и это будет происходить непроизвольно.
Эмоциональные проблемы, например, стресс, связанный с преждевременным или принудительным приучением к туалету или с рождением брата или сестры, также могут приводить к недержанию кала.
К иным прочим причинам недержания кала относятся редкие неврологические и мышечные расстройства, а также аномалии заднего прохода.
Недержание кала также называют энкопрезом.
Недержание кала возникает случайно, и ребенок не контролирует такое явление. Но это может представлять проблему для вас, и это нормально, если вам сложно перебороть себя или это расстраивает вас. Если вам знакома такая ситуация, обратитесь к педиатру, который расскажет, чем можно помочь.
Симптомы недержания кала
Недержание кала может выглядеть по-разному: от небольших следов до больших кусков фекалий на нижнем белье вашего ребенка.
Помимо того, что ваш ребенок будет ходить «по-большому» где угодно, но не в туалете (обычно прямо в нижнее белье), у него могут также наблюдаться симптомы запора. К ним относятся боль при попытках сходить «по-большому», что может означать, что он будет избегать походов в туалет. У него также могут возникать боли в животе, которые будут появляться и исчезать, а также между походами «по-большому» будет проходить много времени.
У детей с недержанием кала часто бывает дневное или ночное недержание мочи.
Около 30-50% детей с недержанием кала также имеют эмоциональные проблемы или проблемы с поведением.
Все дети учатся контролировать свой кишечник к определенному возрасту — для всех детей этот момент индивидуален. Недержание кала обычно не считается заболеванием, если вашему ребенку меньше четырех лет.
Когда необходимо показать ребенка педиатру
Обратитесь к педиатру, если вашему ребенку четыре года или старше, и он страдает стойким недержанием кала или запором.
Педиатр проверит, чтобы не было нарушений неврологического характера или повреждения мышц, а также расскажет, что делать дальше.
Лечение недержания кала
Лечение недержания кала зависит от причины возникновения проблемы.
Если основной причиной является хронический запор, педиатр поможет вам разработать план лечения, основанный на использовании слабительных лекарств и формировании понимания, как правильно ходить в туалет.
Вы можете помочь своему ребенку научиться, как правильно ходить в туалет, если посоветуете ему регулярно сидеть на унитазе и тужиться. Будет хорошо, если он привыкнет делать это в течение пяти минут примерно через 20-30 минут после завтрака, обеда или ужина.
Если у вашего ребенка есть проблемы с поведением, связанные с недержанием кала, ему может потребоваться консультация специалиста, а также групповая или индивидуальная психотерапия.
Независимо от того, как лечить недержание кала, оно обычно проходит у большинства детей.