Гастроэзофагеальный рефлюкс и ГЭРБ

Гастроэзофагеальный рефлюкс — это когда содержимое желудка вашего ребенка попадает обратно в пищевод или рот. Симптомы рефлюкса обычно проявляются в течение первого месяца после рождения. У большинства малышей рефлюкс проходит к тому времени, когда они начинают ходить. При рефлюксе в легкой форме кормите малыша в вертикальном положении и держите его в этом положении в течение примерно 30 минут после кормления. Также может быть полезно давать малышу загущенное грудное молоко или смесь (по рекомендации врача).

Что такое гастроэзофагеальный рефлюкс?

Гастроэзофагеальный рефлюкс — это когда содержимое желудка вашего ребенка попадает обратно в пищевод или рот.

Это происходит, когда мышцы между пищеводом и животом у вашего малыша на мгновение расслабляются, потому что они еще не полностью развиты.

Это похоже на рвоту или выплевывание и называется «срыгиванием».

Симптомы гастроэзофагеального рефлюкса

Если у вашего малыша гастроэзофагеальный рефлюкс, у него может возникать рвота молоком. Такое может происходить во время кормления, между кормлениями и после них.

Обычно симптомы рефлюкса возникают в течение первых двух месяцев после рождения.

У большинства детей рефлюкс проходит к возрасту, когда малыш начинает ходить. Вероятно, это связано с тем, что к этому возрасту они проводят больше времени в вертикальном положении. Они также начинают есть больше твердой пищи.

У некоторых детей симптомы сохраняются и после периода, когда они начинают ходить.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
У некоторых малышей и детей постарше в очень редких случаях рефлюкс приводит к осложнениям. В этом случае педиатр может диагностировать у вашего ребенка гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ).

К симптомам ГЭРБ относятся боль и дискомфорт в груди или животе, из-за которых ваш малыш может капризничать. Возможно, ваш малыш будет много плакать или выгибать спину.

Если у вашего малыша ГЭРБ, у него могут быть следующие симптомы:

нарушение сна
недостаточный набор веса
хронический кашель и хрипы
кровь в рвоте

Нужно ли показать ребенка педиатру при подозрении на гастроэзофагеальный рефлюкс?

Покажите ребенка педиатру, если:

вашему ребенку трудно глотать
у него высокая температура
он часто раздражительный и ему трудно успокоиться
ваш ребенок не ест
у него сильная рвота
ваш ребенок не растет надлежащим образом или худеет
у него хронический кашель или часто возникают инфекции органов грудной клетки

Незамедлительно вызовите скорую помощь (телефон 103), если в рвоте ребенка присутствует жидкость зеленого цвета или кровь.

Анализы на гастроэзофагеальный рефлюкс

Обычно не требуется сдавать анализы на рефлюкс.

Если у вашего ребенка возникают осложнения от рефлюкса или ГЭРБ, иногда педиатр может порекомендовать мониторинг pH (проверка уровня кислотности), чтобы определить, не превышен ли уровень кислоты в пищеводе у ребенка. Для этого в его пищевод на 24 часа помещается крошечная трубочка с датчиком.

Иногда педиатр может осмотреть слизистую оболочку пищевода вашего ребенка с использованием специальной камеры. Такое обследование называется эндоскопией и проводится под общим наркозом.

Лечение гастроэзофагеального рефлюкса

В большинстве случаев гастроэзофагеальный рефлюкс проходит сам по себе, и лечение не требуется.

Если рефлюкс у вашего ребенка наблюдается в слабой форме и не влияет на набор веса, то чтобы помочь малышу, попробуйте кормить его в более вертикальном положении. Также держите ребенка вертикально в течение примерно 30 минут после кормления.

Педиатр может порекомендовать попробовать сгущать грудное молоко с помощью загустителей на основе ксантановой камеди или камеди рожкового дерева, но не с помощью злаков (поскольку злаки перевариваются в грудном молоке ферментом амилаза), до тех пор, пока симптомы не начнут проходить. Если ваш малыш находится на искусственном вскармливании, педиатр может порекомендовать сгущать смесь для вашего малыша или использовать предварительно загущенную смесь. Использовать загустители следует только после консультации с педиатром.

Если вы беспокоитесь по поводу набора веса вашим малышом при использовании в его питании загустителей, проконсультируйтесь с педиатром.

В некоторых случаях педиатр может назначить препараты, снижающие кислотность, которые помогут предотвратить возможное повреждение пищевода жидкостью из желудка.

Не забывайте о правилах безопасного сна, даже если у вашего ребенка рефлюкс. Малыша по-прежнему необходимо укладывать спать на спину. Ему следует спать на твердом плоском матрасе, который никоим образом не приподнят.