Оценка по шкале Апгар - оценка новорожденных при рождении

Оценка по шкале Апгар - это метод оценки состояния новорожденного сразу после рождения, чтобы при необходимости новорожденному была оказана соответствующая помощь. Низкий балл в первые минуты обычно не означает, что у ребенка будут проблемы с развитием позже, и высокий балл сам по себе не является гарантией ожидаемого психомоторного развития.

Что такое оценка APGAR и как она определяется

В 1952 году анестезиолог доктор Вирджиния Апгар разработала быстрый и комплексный метод оценки жизнеспособности новорожденного сразу после рождения, стремясь привлечь внимание персонала родильного отделения и к новорожденному.

Оценка по шкале APGAR представляет собой число / балл, рассчитываемое путем оценки пяти клинических признаков у новорожденного: частота сердечных сокращений, дыхательные движения, рефлекторные реакции (реакция ребенка на катетер в носу), мышечный тонус и цвет кожи.

Каждому параметру оценки может быть присвоена оценка 0, 1 или 2, поэтому оценка может быть от 0 до 10. Оценка по шкале Apgar определяется через 60 секунд после полного рождения ребенка, а также через 5 минут. Значения 8-10 баллов указывают на то, что новорожденный находится в отличном состоянии и нуждается только в обычном уходе в родильном зале. Значения 5-7 указывают на то, что ребенок немного «устал», а значения 0-4 означают, что новорожденному требуется немедленная помощь. Если, несмотря на принятые реанимационные меры, оценка остается низкой, т.е. ребенок не выздоравливает, оценка снова определяется через 10, 15 и 20 минут, параллельно с проведением необходимых реанимационных процедур.

Оценка APGAR на 1-й минуте служит только персоналу, принимающему роды, в качестве помощи в оценке того, нуждается ли ребенок в каких-либо мерах поддержки. Оценка по шкале APGAR на 5-й минуте служит для оценки выздоровления ребенка и реакции на принятые реанимационные мероприятия и не имеет большого прогностического значения. Только длительный низкий балл имеет прогностическое значение.

Чтобы понять важность «оценки рождаемости», важно знать:

Оценка APGAR - это субъективный метод.
Он не полностью адаптирован для недоношенных детей.
Депрессия новорожденного, вызванная лекарствами, полученными матерью во время родов, также может повлиять на показатели оценки (обезболивающие, анестетики, седативные средства).
Хотя многие дети получают «идеальную десятку», на самом деле очень немногие дети получают 10 баллов на 5-й минуте, особенно на 1-й минуте.
Оценка 8 или 9 является отличной и равна десяти.
Оценка по шкале APGAR на 5-й, 10-й и 30-й минуте позволяет лучше понять адаптацию новорожденного к жизни во внешней среде и имеет лучшее прогностическое значение. Низкий балл - это сигнал педиатру более интенсивно контролировать психомоторное развитие ребенка.

Существует множество факторов, которые влияют на развитие ребенка в течение жизни в утробе матери, и нет ни одного балла или метода, который сразу после рождения мог бы дать полное представление о состоянии ребенка и всех возможностях его развития.