Цитомегаловирусная инфекция (ЦМВ) при беременности

Цитомегаловирус (ЦМВ) - распространенное заболевание. У здоровых людей с ЦМВ могут быть симптомы, похожие на грипп, или вообще отсутствовать. ЦМВ может распространяться при контакте с жидкостями организма инфицированного человека. Он также может передаваться от беременных женщин к их нерожденным детям.

О цитомегаловирусе (ЦМВ)

Цитомегаловирус (ЦМВ) - это герпесвирус. Он относится к вирусам герпеса, вызывающим простудные заболевания, лихорадку с воспалением желез и ветряную оспу.

ЦМВ очень распространен, особенно у маленьких детей. Около 50% людей заболевают ЦМВ к началу взрослой жизни.

ЦМВ заразен. Она распространяется при контакте с жидкостями тела инфицированного человека, включая слюну, мочу, кал, слизь, слезы, грудное молоко и сперму.

В период беременности CMV также может передаваться от женщины к ее будущему ребенку через плаценту. Это называется врожденной инфекцией CMV.

У большинства здоровых детей и взрослых, включая беременных женщин, инфекция CMV вызывает легкие гриппоподобные симптомы или вообще не вызывает никаких симптомов. Однако CMV может вызывать серьезные заболевания у людей с очень слабой иммунной системой. Она также может вызывать проблемы с развитием, задержку развития или инвалидность у некоторых детей, родившихся с этой инфекцией.

После того как вы заразились вирусом CMV, он остается в вашем организме на всю жизнь. Большую часть времени вирус "спит" в вашем теле, но он может проснуться в любой момент. Когда вирус просыпается, он обычно не вызывает симптомов у здоровых людей.

Около трети детей, посещающих детские учреждения, заражены CMV. После первичного заражения эти дети могут сохранять CMV в слюне, моче и других жидкостях организма до 2 лет. Это означает, что педагоги и воспитатели детей младшего возраста подвержены высокому риску заражения CMV и должны соблюдать правила гигиены, чтобы избежать заражения. Это особенно важно для педагогов и воспитателей, которые беременны или планируют беременность.

Признаки и симптомы цитомегаловируса (CMV)

Для детей и взрослых, включая беременных женщин, цитомегаловирус (CMV) может вызывать легкие гриппоподобные признаки и симптомы, включая насморк, боль в горле, лихорадку и кашель. Гриппоподобные симптомы обычно проходят через несколько недель.

Признаки и симптомы ЦМВ у младенцев, родившихся с инфекцией, отличаются от признаков у детей и взрослых. Эти признаки включают петехиальную сыпь, желтуху и микроцефалию. Кроме того, некоторые дети, рожденные с ЦМВ, рождаются маленькими для своего гестационного возраста.

Около 10 % детей, рожденных с ЦМВ, проявляют признаки инфекции при рождении.

Если вы беременны, чувствуете себя плохо или обеспокоены тем, что у вас может быть ЦМВ, обратитесь к акушерке, акушеру или врачу. Эти медицинские работники смогут определить, есть ли у вас высокий риск заражения ЦМВ, и организовать анализ на ЦМВ, если вам это необходимо.

Осложнения цитомегаловируса (ЦМВ)

Редко беременные женщины с цитомегаловирусом (ЦМВ) сильно болеют или развивают долгосрочные осложнения.

Большинство младенцев, рожденных с ЦМВ, остаются здоровыми. Но CMV может повредить развивающийся мозг нерожденного ребенка. Это означает, что некоторые дети, рожденные с ЦМВ, имеют проблемы с развитием, задержку развития или инвалидность.

Потеря слуха - это инвалидность, которая чаще всего вызывается ЦМВ. Но она также может вызвать умственную отсталость, церебральный паралич и эпилепсию.

Некоторые новорожденные и младенцы могут умереть из-за ЦМВ, но это случается редко.

У новорожденных, заразившихся ЦМВ в первом триместре беременности, вероятность развития инвалидности выше, чем у новорожденных, заразившихся ЦМВ во втором или третьем триместре. А у детей, родившихся с ЦМВ и имеющих признаки инфекции при рождении, вероятность развития инвалидности выше, чем у детей без признаков инфекции.

Диагностика цитомегаловируса (ЦМВ)

Беременные женщины
В настоящее время в Австралии не рекомендуется проводить регулярное тестирование на цитомегаловирусную инфекцию (ЦМВ) во время беременности.

Ваша акушерка, акушер или врач могут порекомендовать вам сдать анализ крови на CMV-инфекцию, если:

  • Вы беременны или планируете беременность, ухаживаете за маленькими детьми или работаете с ними.
  • Вы беременны и имеете признаки или симптомы вирусной инфекции.

Если что-то из перечисленного похоже на вас, а ваш медицинский работник не предлагает вам пройти тест на CMV, вы можете попросить об этом.

Новорожденные дети
Обычный скрининг новорожденных в Австралии не включает CMV. Но некоторых новорожденных проверяют на CMV, потому что их матери заразились CMV во время беременности или потому что они:

  • нездоровы при рождении
  • не прошли проверку слуха у новорожденных.

Если вашего новорожденного нужно проверить на CMV, врач или медсестра возьмет у него образец слюны или мочи в течение первых трех недель после его рождения.

Лечение цитомегаловируса (ЦМВ)

Беременные женщины
Если у вас диагностирован цитомегаловирус (ЦМВ) во время беременности, ваша акушерка, акушер, врач или специалист по инфекционным заболеваниям объяснят вам возможные варианты лечения, включая противовирусные препараты. Противовирусные препараты имеют определенные риски для беременных женщин и их детей, поэтому важно обсудить со специалистом, что лучше для вас и вашего ребенка.

Если у вас есть симптомы, похожие на грипп, вы можете попробовать следующее:

  • Примите парацетамол от боли.
  • Выпейте успокаивающие напитки, например, чай с медом и лимоном, или рассасывайте пастилки для горла.
  • Попробуйте солевой назальный спрей или пар для заложенного носа.
  • Получите достаточный отдых.

Новорожденные дети
Если у вашего ребенка при рождении диагностирована ЦМВ и имеются признаки инфекции, педиатр-инфекционист может рекомендовать ему противовирусные препараты.

Если у вашего ребенка диагностирована ЦМВ при рождении, но у него нет никаких признаков инфекции, скорее всего, ему не потребуется немедленное медицинское лечение.

Всем детям, у которых диагностирована ЦМВ при рождении, в течение первого месяца жизни необходимо пройти проверку слуха у новорожденных. Эти дети также должны регулярно посещать аудиолога для проверки слуха.

Все дети с диагнозом CMV при рождении должны регулярно посещать педиатра для проверки здоровья до 5 лет. Возможно, вашему ребенку придется посещать врача каждые 3-6 месяцев, в зависимости от состояния его здоровья и развития.

Если у вас CMV, обычно можно кормить ребенка грудью. Если ваш ребенок родился очень недоношенным (менее 30 недель) или с низкой массой тела (менее 1500 г), лучше обсудить вопрос о грудном вскармливании с акушеркой, акушером или врачом.

Профилактика цитомегаловируса (ЦМВ)

В настоящее время не существует вакцины, способной предотвратить цитомегаловирус (ЦМВ).

Лучший способ снизить риск заражения ЦМВ во время беременности - это соблюдение правил гигиены:

  • Регулярно мойте руки теплой мыльной водой не менее 15 секунд, особенно после смены подгузников, вытирания детских носов и обращения с детскими игрушками и неваляшками.
  • Не целуйте ребенка в губы или около них. Вместо этого можно поцеловать ребенка в лоб.
  • Не делите с маленькими детьми еду, напитки, столовые приборы, зубные щетки или манекены.