Кесарево сечение: руководство по плановому и незапланированному кесареву сечению

О кесаревом сечении

Кесарево сечение - это операция по рождению вашего ребенка.

Иногда проблемы со здоровьем или осложнения беременности означают, что кесарево сечение является более безопасным вариантом, чем вагинальные роды для вас и вашего ребенка.

Вы можете сделать плановое или элективное кесарево сечение по медицинским показаниям или потому, что на поздних сроках беременности появились признаки того, что у вас или вашего ребенка могут возникнуть проблемы с вагинальными родами.

Неплановое (экстренное) кесарево сечение может произойти в случае проблем с вашим здоровьем или здоровьем вашего ребенка во время беременности или родов.

Кесарево сечение - распространенная и относительно безопасная операция, но это серьезная операция, которая связана с риском для вас и вашего ребенка.

Кесарево сечение также называют кесаревым сечением, к-сечением или кесаревым.

Полезно поговорить со своей акушеркой или врачом о вашем здоровье, здоровье вашего ребенка и вариантах родов. Если у вас есть заболевания или другие проблемы со здоровьем, важно обсудить, какой вид родов будет наиболее безопасным для вас и вашего ребенка.

Ваши чувства по поводу кесарева сечения

Обычно у вас есть сильные чувства, ожидания и предпочтения по поводу родов.

Вы можете нормально относиться к родам путем кесарева сечения, а можете испытывать разочарование или грусть из-за того, что не рожали вагинальным путем.

Вы можете обсудить свои чувства с партнером, семьей, друзьями и медицинскими работниками.

Операция кесарева сечения

Роды путем кесарева сечения предполагают хирургическое вмешательство.

Если у вас плановые роды путем кесарева сечения, подготовка к операции может происходить в течение определенного времени. Например, вы можете заранее подписать форму согласия и провести другие приготовления в родильном отделении. Если же вам необходимо незапланированное кесарево сечение, все может произойти быстро и неожиданно в родильном отделении.

При плановом и незапланированном кесаревом сечении медицинский персонал подготовит вас к операции путем:

• стрижкой или бритья нижней части живота и верхней части лобковых волос
• очистки области живота антисептиком
• введения анестетика - обычно эпидуральной или спинальной анестезии или иногда общей анестезии
• введения небольшой пластиковой трубки в тыльную сторону руки или в локоть для капельницы с жидкостью.

В операционной с вами будет довольно много людей. Это врач-акушер, ассистент хирурга, анестезиолог, операционные медсестры, акушерка и иногда педиатр. Каждый в операционной играет свою роль в обеспечении безопасности вас и вашего ребенка.

Вашему сопровождающему лицу обычно разрешают войти в операционную вместе с вами, если только вам не нужен общий наркоз.

В области груди будет занавеска или штора, чтобы вы и ваш сопровождающий не могли видеть операцию.

Акушер разрежет отверстие в нижней части живота и в матке, чтобы ваш ребенок и плацента могли быть извлечены.

Операция кесарева сечения обычно занимает 30-60 минут, хотя может пройти несколько часов, прежде чем вы вернетесь в родильное отделение вместе со своим ребенком.

После кесарева сечения

При плановом и внеплановом кесаревом сечении все происходит после рождения ребенка одинаково. К ним относятся:

• как можно скорее установить контакт кожа-к-коже с вашим ребенком
• получение инъекции или внутривенного лекарства для уменьшения кровотечения
• наложение швов или скоб
• проведение времени в послеоперационной палате
• знакомство с вашим ребенком и обучение кормлению грудью в родильном отделении
• постановка капельницы и мочевого катетера в течение первых 12-24 часов
• Управление болью и дискомфортом

В операционной после кесарева сечения вы должны иметь контакт кожа-к-коже с вашим ребенком. Контакт "кожа к коже" помогает согреть ребенка, позволяет вам и ребенку физически сблизиться и помогает при грудном вскармливании. Если у вас нет возможности контакта "кожа к коже", ваш сопровождающий, вероятно, сможет подержать ребенка на руках.

Типы кесарева сечения

Существует два типа кесарева сечения - кесарево сечение в нижнем сегменте и классическое кесарево сечение.

Посмотрев на свой живот, вы не сможете заметить разницу. Это потому, что разница заключается в месте разреза на матке. И иногда разрез на животе отличается от разреза на матке.

Перед выпиской из больницы стоит спросить у врача или акушерки, какой разрез был сделан на вашей матке во время кесарева сечения. Эта информация пригодится вам при принятии решений о будущих родах.

Кесарево сечение в нижнем сегменте
Это самый распространенный вид кесарева сечения. Акушер делает горизонтальный разрез через нижнюю часть матки, обычно вдоль линии бикини. Этот вид кесарева сечения обычно хорошо заживает и с меньшей вероятностью вызовет проблемы при последующих беременностях.

Классическое кесарево сечение
В этом случае акушер делает вертикальный разрез на матке. Классическое кесарево сечение встречается редко и, как правило, используется только в очень серьезных экстренных случаях. Если ваш ребенок очень недоношенный или лежит на боку, или если плацента лежит очень низко, вам может понадобиться классическое кесарево сечение.

Плановое кесарево сечение: почему оно может понадобиться

Самыми распространенными причинами для планового кесарева сечения являются:

• предыдущее кесарево
• положение вашего ребенка - ваш ребенок расположен снизу или ногами вперед (ягодичное положение) или сбоку (поперечное положение) и не может быть повернут
• предлежание плаценты
• двойная беременность, когда ваш первый ребенок расположен снизу или ногами вперед
• многоплодная беременность - тройняшки, пятерняшки или более

В этих обстоятельствах кесарево сечение может не понадобиться или понадобиться. Например, если у вас уже было кесарево сечение или ваш ребенок находится в ягодичном предлежании, вы можете спросить о возможности вагинальных родов после кесарева сечения или вагинальных родов в ягодичном предлежании. В некоторых государственных больницах есть клиники, специально предназначенные для родов после кесарева сечения и родов при ягодичном предлежании.

Если ваше кесарево плановое, вы будете знать день и время операции, а значит, будете знать, когда родится ваш ребенок. Плановое кесарево также означает, что роды обычно происходят до того, как у вас начнутся схватки.

Неплановое кесарево: почему оно может понадобиться

Неплановое кесарево может понадобиться, если вам стало плохо или:

• Во время родов головка ребенка не продвигается вниз или не "помещается" в тазу.
• Ваши роды протекают не так, как ожидалось.
• Ваш ребенок начинает страдать во время родов - например, у него меняется сердцебиение.

То, что может уменьшить ваши шансы на незапланированное кесарево, включает в себя:

• нахождение рядом с вами в родах человека, который поможет вам сохранять спокойствие
• нахождение акушерки рядом с вами все время во время родов (акушерский уход под руководством акушерки)
• поддержание активности и расслабленности во время родов
• вовлечение вашего врача и акушерки в принятие решений о ваших родах
• избегание ненужной индукции до 41½ недели беременности (индукция может усилить боль и медицинское вмешательство во время родов)

Вы не можете рожать путем кесарева сечения в роддоме или если у вас домашние роды. Если у вас возникли осложнения и кажется, что вам может понадобиться незапланированное кесарево сечение, вы отправитесь в ближайшую больницу на машине или на машине скорой помощи, в зависимости от стадии родов и того, является ли это экстренным случаем.

Вы имеете право принимать участие и принимать решения о своем лечении. Роды путем кесарева сечения могут быть проведены только с вашего письменного разрешения. Если вы не можете дать письменное разрешение, его может дать ваш партнер или ближайший родственник.

Роды путем кесарева сечения: проблемы и риски

Кесарево сечение - это большая операция.

Роженицы, перенесшие кесарево сечение, вероятно, будут испытывать:

• боль в области живота и кесаревой раны
• ограничение активности на срок до 6 недель - например, ограничения на подъем тяжестей, работу по дому и вождение автомобиля.

У некоторых рожениц могут быть и медицинские проблемы, в том числе:

• большая, чем обычно, потеря крови (кровотечение)
• тромбы крови в ногах
• инфекция ран и мочевого пузыря или слизистой оболочки матки
• лихорадка, вызванная инфекциями или другими факторами, связанными с операцией
• осложнения после анестезии, включая тошноту, сонливость или головокружение
• повышенный риск послеродовой депрессии
• большая вероятность кесарева сечения при последующих родах
• особые проблемы со здоровьем при любых будущих попытках вагинальных родов

Младенцам, рожденным путем кесарева сечения, скорее всего, потребуется время специального ухода или отделении интенсивной терапии новорожденных (ОИТН), но обычно они готовы отправиться домой, когда вы будете готовы.

После кесарева сечения существует большой риск возникновения медицинских проблем при каждой последующей беременности и родах. Например, плацента с большей вероятностью прорастет в рубец внутри матки или над ним. Кроме того, при последующих беременностях повышается вероятность разрыва матки. В редких случаях это может привести к гистерэктомии (удалению матки).

Плановое кесарево сечение с меньшей вероятностью вызовет медицинские проблемы, чем незапланированное кесарево сечение.

В государственных больницах частота кесаревых родов обычно ниже, чем в частных больницах. Если вы хотите узнать о показателях родов кесаревым сечением в той или иной больнице, спросите свою акушерку или врача. Вы также можете проверить показатели родов кесаревым сечением в некоторых больницах в Интернете.