После рождения ребенка: что ожидать в первые часы
Первые минуты после рождения ребенка
Момент появления вашего ребенка на свет очень особенный, но обычно происходит много событий. То, что произойдет сразу после рождения, будет зависеть от вашего здоровья и здоровья вашего ребенка во время беременности и родов. Это также зависит от того, как родился ваш ребенок и как быстро он адаптируется к жизни вне утробы матери.
Вагинальные роды без применения щипцов или вакуумной экстракции
Большинство детей дышат и плачут уже через несколько секунд после рождения.
Если ваш ребенок хорошо дышит, его можно сразу после рождения положить обнаженным, кожа к коже, на вашу грудь или живот. Контакт "кожа к коже" согревает ребенка. Он также помогает стабилизировать дыхание и сердцебиение ребенка и вызвать первое кормление грудью. Акушерка высушит вашего ребенка, пока он находится на вас, а затем укроет вас обоих теплым одеялом или полотенцем.
По вашему желанию ребенка можно высушить и завернуть в теплые полотенца или одеяла, чтобы вы могли подержать его.
Вагинальные роды с применением щипцов или вакуум-экстракции
Большинство детей, рожденных с помощью щипцов или вакуума, дышат и плачут при рождении. Но некоторые дети могут быть немного оглушены или медленно дышать, особенно если они испытали проблемы во время родов. В этом случае акушерка, медсестра неонатального отделения, акушер или педиатр отведут вашего ребенка в специальное место для согревания. Они высушат ребенка и проверят его дыхание.
Вы можете взять ребенка на руки, как только он начнет хорошо дышать. Вы можете держать ребенка кожа к коже, или же его высушат и завернут в теплые полотенца или одеяла, чтобы вы могли держать его.
Элективное кесарево сечение
Большинство детей, рожденных путем кесарева сечения, дышат и плачут при рождении.
Если вы в порядке и ваш ребенок хорошо дышит, вы можете иметь контакт кожа к коже, прежде чем ваш ребенок отправится в специальное место для согревания, чтобы его высушили и проверили. Иногда дыхание ребенка проверяют до того, как вы сможете взять его на руки. Вы можете попросить подержать ребенка "кожа к коже", или его могут завернуть в теплые одеяла или полотенца, чтобы вы могли подержать его, пока находитесь на операционном столе.
Иногда вам может понадобиться дополнительная медицинская помощь, поэтому первые объятия могут подождать. Ваш партнер по родам может остаться с ребенком и дать ему контакт кожа к коже или объятия, пока вы не вернетесь в отделение реабилитации или родильное отделение.
Неплановое (экстренное) кесарево сечение
Младенцам, рожденным путем незапланированного кесарева сечения, чаще всего требуется помощь в дыхании при рождении. Акушерка, неонатальная медсестра или педиатр отнесут ребенка в специальное место для согревания и просушки. Они помогут вашему ребенку дышать или окажут любую другую необходимую медицинскую помощь.
Если вы в порядке и ваш ребенок хорошо дышит, вы можете взять его на руки. Даже если вы все еще находитесь на операционном столе, можно попросить о контакте кожа к коже или объятиях.
Если вам делали общую анестезию, вы сможете подержать ребенка после того, как придете в себя, при условии, что ваш малыш здоров.
Если вашему ребенку при рождении требуется дополнительный медицинский уход, например помощь в дыхании, возможно, его придется сразу отправить в отделение специального ухода или в отделение интенсивной терапии новорожденных. Возможно, первым объятиям придется подождать, пока ваш малыш не поправится.
Перерезание пуповины
После рождения малыша пуповину необходимо пережать и перерезать. Обычно это происходит через 1-5 минут после рождения, если ваш ребенок здоров. Отсроченное пережатие пуповины позволяет вам подержать ребенка на руках сразу после рождения. Это также может быть полезно для здоровья вашего ребенка. Например, это может улучшить сердечный ритм ребенка и повысить уровень гемоглобина в его крови.
Но иногда пуповину приходится перерезать сразу после рождения. Это может произойти, если вам или вашему ребенку нужна медицинская помощь.
Если вы и ваш ребенок здоровы, ваш партнер по родам обычно может перерезать пуповину, если вы и ваш партнер этого хотите. Ваш партнер не сможет перерезать пуповину, если ваш ребенок родился путем кесарева сечения или его нужно быстро доставить на согревающий стол после рождения, или если у вас есть осложнения, например сильное кровотечение. В этом случае акушерка или врач пережмут и перережут пуповину.
Пуповина перерезается довольно тяжело, но ее перерезание не причиняет боли ни вам, ни вашему ребенку.
Как будет выглядеть и вести себя ваш ребенок после рождения
В первые несколько минут после рождения ваш ребенок может выглядеть синим, фиолетовым или темно-красным - это нормально. Если ваш ребенок хорошо дышит, цвет его кожи постепенно станет розовым в течение 7-10 минут после рождения. Руки и ноги ребенка могут оставаться синими до 24 часов. Это связано с тем, что кровеносные сосуды в руках и ногах ребенка очень маленькие, и требуется время, чтобы кровь циркулировала должным образом и окрасила их в розовый цвет.
Если все в порядке, большинство детей плачут сразу после рождения. Большинство из них затем спокойно смотрят большими открытыми глазами на окружающую обстановку и засыпают. Но некоторые могут бодрствовать и хотеть кушать.
Если ваш ребенок кажется готовым, вы можете попробовать кормить грудью в течение нескольких минут после рождения. Акушерка может помочь вам и вашему ребенку с прикладыванием, если вам это нужно.
Одним из ключевых моментов в том, чтобы грудное вскармливание было полезным для вас и вашего ребенка, является хорошее прикладывание к груди. О том, как это сделать, вы можете узнать из наших видео о прикладывании ребенка, видео о прикладывании матери и иллюстрированного руководства по грудному вскармливанию. Вы также можете прочитать больше о технике прикладывания к груди.
Оценка по шкале Апгар
Оценка по шкале Апгар - это оценка частоты сердечных сокращений, дыхания, мышечного тонуса, реакции на раздражители и цвета кожи вашего ребенка. По каждому из этих 5 критериев выставляется оценка 0, 1 или 2 балла, а общая сумма - это оценка по шкале Апгар. Максимальная оценка по шкале Апгар - 10.
По шкале Апгар можно судить о том, насколько хорошо ваш ребенок перенес переход от жизни в утробе матери к жизни вне ее. Если оценка по шкале Апгар равна 7 или выше, это признак того, что ваш ребенок здоров и хорошо переносит внеутробную жизнь. Если же оценка по шкале Апгар составляет 6 баллов или меньше, это означает, что вашему ребенку может потребоваться медицинская помощь.
Оценки по шкале Апгар записываются через 1, 5 и 10 минут после рождения в книге здоровья и развития ребенка.
Когда вашему ребенку требуется медицинская помощь после рождения
Если ваш ребенок плохо дышит после рождения и ему требуется помощь в дыхании, у него низкий сердечный ритм (менее 100 ударов в минуту) или он вялый, вашего ребенка быстро доставят в специальное место. Врач, акушерка или медсестра неонатального отделения могут очистить дыхательные пути ребенка и помочь ему дышать, подавая нормальный воздух через специальную маску и дыхательный аппарат. Дыхательный аппарат и маска могут оставаться на лице до тех пор, пока ваш ребенок не сможет дышать самостоятельно.
Если дыхание, сердцебиение и плаксивость вашего ребенка не улучшатся, ему может понадобиться кислород через маску или дыхательную трубку.
Если вашему ребенку потребовалась помощь при рождении, его доставят в отделение реанимации и интенсивной терапии для дальнейшего обследования и тщательного наблюдения.
Большинство детей начинают дышать быстро в ответ на простые действия, такие как сушка и стимуляция. Очень немногим младенцам требуется помощь, чтобы начать дышать. И менее чем 3 из 1000 младенцев нуждаются в более активной реанимации, такой как массаж грудной клетки и лекарства.
Проверки и лекарства в первые 24 часа
В течение первого часа после рождения акушерка наклеит вашему ребенку 2 именные бирки.
В первые несколько часов вашего ребенка будут взвешивать. При взвешивании акушерка проведет быстрый физический осмотр.
Акушерка запишет, когда ваш ребенок первый раз покакал и пописал. Обычно это происходит в течение первых 24 часов.
Вас попросят дать разрешение на 1 или 2 инъекции вашему ребенку. Эти инъекции делаются в мышцы бедра ребенка после рождения, сразу или через несколько часов. Инъекции включают:
- витамин К - это поможет предотвратить кровотечение, вызванное дефицитом витамина К (геморрагическая болезнь новорожденных).
- иммунизация против гепатита В - эта иммунизация может потребоваться при рождении.
Контакт кожа-к-коже или грудное вскармливание могут успокоить вашего ребенка и уменьшить его боль во время инъекций. Если вы не можете кормить ребенка грудью или держать его "кожа к коже", вам также поможет небольшое количество сахарозы - специального сладкого сиропа.
Вы можете обсудить с акушеркой, врачом или акушером вопросы проверки новорожденных и лекарств на одном из приемов в конце беременности.
В течение первых 48-72 часов жизни вашего ребенка вас попросят дать согласие на скрининг новорожденных, который проверяет вашего ребенка на признаки редких, но серьезных заболеваний. В первые дни жизни вашего ребенка также проверят на дисплазию тазобедренного сустава (ДТЗ) и обследуют на глухоту и потерю слуха.
