Причины запора у детей

Запор может возникать по нескольким причинам.

Возможно, ваш ребенок сдерживается, потому что слишком занят игрой, потому что ему больно какать (или было больно прежде), или потому что он не хочет пользоваться туалетом в дошкольном учреждении или в школе, куда он ходит.

Запор также может возникать, если ваш ребенок недостаточно ест клетчатки или в связи с болезнью, из-за которой он меньше ест и пьет.

Такие ситуации могут приводить к тому, что кал будет скапливаться в кишечнике. Когда это происходит, вашему ребенку становится сложно без проблем вытолкнуть его.

Существуют некоторые первопричинные заболевания, которые могут вызывать у детей запор, но они не являются распространенными.

Симптомы запора у детей

Обычный кал должен выходить легко и быть похожим на сосиску.

Но если у вашего ребенка запор, и ему трудно вытолкнуть кал, он может испытывать боль и дискомфорт, когда будет пытаться покакать. Из-за этого он может избегать походов в туалет.

Твердый кал может слишком сильно растягивать задний проход вашего ребенка и приводить к небольшим поверхностным разрывам, которые могут вызывать боль и кровотечение.

У вашего ребенка также могут быть боли в животе, которые будут то появляться, то исчезать. Вы можете заметить поведение ребенка, которое будет указывать на то, что он «сдерживается», например, он будет покачиваться или ерзать, скрещивать ноги или отказываться садиться на унитаз. Он также может казаться капризным, в целом.

Если у вашего ребенка запор в течение продолжительного времени, он может непроизвольно обкакаться в трусики. При этом может быть небольшое или большое количество кала, и произойти это может в любое время суток. Это называется недержанием кала.

Недержание кала возникает из-за того, что твердый кал застревает и растягивает прямую кишку. В этом случае ваш ребенок может не чувствовать желания сходить в туалет, потому что его прямая кишка всегда кажется растянутой. Жидкий кал может скапливаться вокруг старой твердой каловой массы, при этом ребенок не почувствует этого или не будет знать, что ему нужно в туалет.

Когда речь заходит о том, как часто дети какают, понятие нормы может сильно отличаться. Некоторые дети ходят «по-большому» 2–3 раза в день, другие же — два раза в неделю.

Когда следует обращаться к педиатру при запоре у детей

Покажите ребенка педиатру, если:

• вам приходится давать ребенку слабительное несколько раз в год
• запор у вашего ребенка не проходит после того, как вы дадите ему слабительное
• ваш ребенок не какал пять дней и более
• ваш ребенок непроизвольно какает в трусики
• у вашего ребенка запор, а также высокая температура, рвота, кровь в кале или потеря веса
• у вашего ребенка болезненные трещины на коже вокруг анального отверстия
• у вашего ребенка запор, и вы беспокоитесь из-за того, что он недостаточно ест и пьет

Лечение запора

Вашему ребенку необходимо сформировать здоровый ритм дефекации.

Рацион питания
Первым шагом к здоровому ритму дефекации будет забота о рационе. Здоровая пища с достаточным содержанием клетчатки поможет предотвратить возникновение запора. К продуктам с высоким содержанием клетчатки относятся цельнозерновой хлеб и крупы, фрукты и овощи.

Регулярное посещение туалета
Если у вашего ребенка запор, постарайтесь сделать так, чтобы у него выработалась привычка регулярно садиться на унитаз и тужиться. Хорошо, если он сможет делать это в течение пяти минут примерно через 20-30 минут после завтрака, обеда или ужина.

Также приобретите подставку для ног или подберите ящик, на который можно поставить ноги, сидя на унитазе. Когда ребенок тужится, говорите ему, чтобы он поставил ноги ровно, развел колени в стороны и слегка наклонился вперед.

Научите своего ребенка распознавать и реагировать на позывы своего организма, когда ему будет хотеться в туалет. Например, это можно сделать, если завести таблицу с наклейками или наградами за то, что ребенок будет ходить в туалет.

Слабительные
Если у ребенка запор, возможно, потребуется дать ему слабительное, чтобы он мог безболезненно сходить в туалет.

Сливовый сок — это мягкое натуральное слабительное средство, которое помогает некоторым детям. Если он не поможет, обратитесь к педиатру.

К слабительным препаратам относятся:

• осмотические слабительные — лактулоза и полиэтиленгликоль, которые повышают содержание воды в стуле у вашего ребенка и размягчают его
• жидкое парафиновое масло, которое размягчает и служит смазкой для кала
• капли Сенокот (Senokot®) или Дульколакс (Dulcolax SP®), которые стимулируют работу кишечника и помогают избавиться от кала.

Некоторым детям с хроническим запором будет необходимо принимать слабительные лекарства в течение нескольких месяцев. Педиатр проконсультирует вас по поводу подходящего курса лечения.

Запор у малышей

Что является нормой?
У многих малышей часто краснеет лицо, и они напрягаются, когда пытаются покакать.

У малышей в возрасте до шести месяцев то, как часто они «ходят в туалет по-большому» зависит от того, чем их кормят.

Малыши на грудном вскармливании могут какать до пяти раз в день или всего один раз в пять дней. Кал у них мягкий, желтого или горчичного цвета.

Малыши на искусственном вскармливании, как правило, какают 1-2 раза в день. Кал у них более плотный и зеленовато-коричневого цвета.

У вашего малыша может быть запор, если у него сухой и рыхлый или похожий на шарики кал, а когда он какает, кажется, это причиняет ему боль и чувство дискомфорта.

У некоторых малышей запор возникает из-за того, что они не получают достаточного количества грудного молока или из-за того, что молочная смесь приготовлена неправильно и в ней недостаточно воды. 

Если вы считаете, что у вашего малыша запор, и после принятия простых мер, таких как добавление сливового сока, не происходит быстрого улучшения, обратитесь к педиатру, чтобы убедиться в отсутствии серьезных причин для этого.