Ako rozpoznať závažné ochorenie vo veku 0 - 3 roky

Závažné detské ochorenia: čo robiť

Novorodenci, dojčatá a batoľatá s príznakmi uvedenými v tomto článku môžu byť vystavené riziku závažného ochorenia.

Ak spozorujete ktorýkoľvek z nižšie uvedených príznakov, čo najskôr vyhľadajte lekársku pomoc. Ak máte strach, lebo dieťa vyzerá veľmi choré a máte obavy, že je v ohrození života, kontaktujte záchrannú zdravotnú službu.

Najrýchlejší spôsob, ako získať okamžitú lekársku pomoc, je buď zavolať na linku záchrannej zdravotnej služby (číslo 155 alebo 112) a zhrnúť príznaky, ktoré na dieťati vidíte (a nachádzajú sa v tomto článku), alebo vziať svoje dieťa na pohotovosť/urgentný príjem do najbližšej nemocnice.

Ako určiť závažnosť zdravotného stavu

Manuál, podľa ktorého sa budete vedieť informovane rozhodnúť, či a kedy zavolať na linku záchrannej zdravotnej služby (ZZS) nájdete na:  https://pediatridetom.sk/kedy-vyhladat-lekara

Ak máte strach, lebo dieťa vyzerá veľmi choré a máte obavy, že je v ohrození života, kontaktujte záchrannú zdravotnú službu.

Ospalosť a nereagovanie

Je normálne, že je Vaše dieťa niekedy ospalé - napríklad po kŕmení. 

Vyhľadajte pohotovostné služby alebo volajte 155:  

• Ak je opakovane ťažké Vaše dieťa zobudiť, aj keď je čas na kŕmenie. 
• Ak je dieťa výrazne spavejšie ako zvyčajne, a nemôžete ho zobudiť, aj keď sa opakovane veľmi snažíte.
• Ak dieťa spí nezvyčajne dlho a nepretržite. 
• Ak dieťa neodpovedá na podnety primerane ani počas bdenia.
• Ak sa dieťa takmer sa nehýbe. 
• Ak je malátne a nenadväzuje očný kontakt.

Nereagovanie môže byť príznakom závažných stavov ako je nízka hladina cukru v krvi (hypoglykémia) alebo život ohrozujúcej infekcie mozgových blán (meningitídy).

Ťažkosti s dýchaním alebo nezvyčajné dýchanie

Dieťa vo veku 0-3 mesiacov

Vyhľadajte pohotovostné služby alebo volajte 155:  

• Ak má výrazne sťažené dýchanie, ktoré sa prejavuje neschopnosťou piť, robí si prestávky v satí po niekoľkých hltoch, nevládze rozprávať.
• Ak má nezvyčajne rýchle a plytké dýchanie, nevládze plakať, sú prítomné pauzy medzi nádychmi viac ako 10 sekúnd.
• Ak má výrazné trvalé pískanie na hrudi pri dýchaní.

Dieťa vo veku nad 3 mesiace 

Vyhľadajte pohotovostné služby alebo volajte 155:

• Ak má nepravidelné dýchanie s veľmi dlhými pauzami medzi nádychmi, „lapaním“ po dychu.
• Ak veľmi rýchlo a plytko dýcha mimo plaču.
• Ak pre dýchavičnosť nedokáže súvisle hovoriť, jesť alebo piť. 
• Ak má výrazné trvalé pískanie na hrudi pri dýchaní.

Bledá, mramorová, nezvyčajne chladná koža

Vyhľadajte pohotovostné služby alebo volajte 155: 

• Ak má dieťa studenú bledú až popolavú kožu, často s modrastým sfarbením okolo úst - je to spôsobené slabým prekrvením alebo nízkou hladinou kyslíka. 

Kŕče alebo záchvaty

Ak má Vaše dieťa kŕče alebo záchvaty, jeho oči sa môžu prevrátiť dozadu. Dieťa nereaguje, na krátky čas prudko triasie všetkými končatinami a má plytké alebo nezvyčajné dýchanie.

Akonáhle kŕče prestanú, prevráťte dieťa na bok na mäkký povrch a hornú nohu zohnite v kolene i bedrovom kĺbe a oprite ju kolenom o podložku . Toto je stabilizovaná poloha. Nevkladajte nič (vrátane prstov) do úst Vášho dieťaťa. To môže zablokovať Vášmu dieťaťu dýchanie.

Vyhľadajte pohotovostné služby alebo volajte 155: 

• Ak je dieťa mladšie ako 18 mesiacov.
• Ak kŕče neustupujú viac ako 5 minút.
• Ak sa záchvat opakuje v ten istý deň.
• Ak sa dieťa sťažuje na silnú bolesť hlavy a vracia. 
• Ak sa dieťa nevie prebudiť, ak je veľmi nepokojné, neustále plače alebo naopak je bez záujmu o okolie, spavé, malátne.
• Ak sa kŕče sa vyskytli u dieťaťa bez horúčky.
• Ak sú to pravdepodobne febrilné kŕče (kŕče pri horúčke) a vyskytli sa prvý krát.

Vyrážka (skúška pohárom)

Vyhľadajte pohotovostné služby alebo volajte 155: 

• Ak má dieťa kožné škvrny alebo fľaky, ktoré nezmiznú, keď pevne pritlačíte sklenený pohár na pokožku Vášho dieťaťa, môžu byť skorým príznakom život ohrozujúcej meningokokovej infekcie. Voláme ich petéchie a sú prejavom drobných zakrvácaní do kože, preto nemiznú.

Horúčka (vysoká teplota nad 38°C)

Horúčka je teplota vyššia ako 38°C. Je to normálny spôsob boja proti infekciám v tele. Väčšina detí s horúčkou nemá vážne ochorenie. Ale v niektorých prípadoch môže byť horúčka príznakom závažnej infekcie.

Dieťa vo veku 0 - 3 mesiacov

Vyhľadajte bezodkladné lekárske vyšetrenie: 

• Ak je Vaše dieťa mladšie ako 3 mesiace a dostane horúčku. Je to preto, že u týchto najmladších detí je ťažšie povedať, či majú vážne ochorenie, ktoré treba ihneď liečiť.
• Neplatí to, ak bolo dieťa očkované v predchádzajúcich 48 hodinách a nemá iné červené alebo oranžové príznaky podľa manuálu  na https://pediatridetom.sk/kedy-vyhladat-lekara - vtedy kontaktujte telefonicky svojho primárneho pediatra

Dieťa vo veku 3 - 12 mesiacov

Vyhľadajte bezodkladné lekárske vyšetrenie:

• Ak má Vaše dojča, staršie ako 3 mesiace horúčku nad 38°C a pozorujete niektoré z červených alebo oranžových príznakov podľa manuálu na https://pediatridetom.sk/kedy-vyhladat-lekara. 
• Ak dieťa nemá závažné príznaky, podajte lieky proti horúčke, zabezpečte dostatok tekutín a dieťa sledujte.
• Ak horúčka trvá viac ako 24 hodín, kontaktujte pediatra.

Dieťa staršie ako 1 rok

Kontaktujte pediatra:

• Ak má teplotu nad 38°C viac ako 5 dní.
• Ak má teplotu nad 40°C viac ako 1 deň
• Ak má teplotu nad 39°C a neodpovedá na liečbu liekmi proti teplote.

Treba vedieť, že zisťovanie teploty Vášho dieťaťa položením ruky na čelo nie je spoľahlivé pri diagnostikovaní horúčky. Najlepší spôsob, ako odmerať teplotu Vášho dieťaťa, je pomocou kontaktného! teplomeru (v podpazuší alebo v konečníku). 

Podrobnosti o horúčke nájdete na https://pediatridetom.sk/clanok/40/horucka. 

Menej močí ako obvykle

Prvým príznakom mnohých vážnych ochorení je menej mokrých/pomočených plienok ako zvyčajne. Varovaním pred možným nedostatkom tekutín (dehydratáciou) sú suché plienky u dojčaťa do roka veku viac ako 6 hodín a u batoľaťa do 3 rokov viac ako 10 hodín. U staršieho dieťaťa je varovaním, ak nemočí viac ako 12 hodín. 

Dieťa mladšie ako 1 rok

Vezmite svoje dieťa svojmu pediatrovi alebo priamo na najbližšiu pohotovosť: 

• Ak má dieťa do 1 roka veku suché plienky (nemočí) viac ako 8 hodín.

Dieťa od 1 - 3 rokov 

Vezmite svoje dieťa svojmu pediatrovi alebo priamo na najbližšiu pohotovosť: 

• Ak má dieťa veku do 3 rokov suché plienky viac ako 12 hodín.

Významnými sprievodnými príznakmi ťažkej dehydratácie sú 

• malátnosť až letargia, 
• zrýchlené a prehĺbené dýchanie, 
• búšenie srdcia, závrate, 
• chladná bledá koža, 
• plač bez sĺz.

Vracanie

Vracanie je normálny spôsob, ako sa telo zbaví niečoho, čo nechce, čo je škodlivé. Môže to byť tiež príznak choroby alebo infekcie. Podrobne o vracaní na https://pediatridetom.sk/clanok/10/vracanie 

Zvracanie, ktoré nepoľavuje, môže spôsobiť dehydratáciu a nerovnováhu v chemickom systéme tela.

Dieťa mladšie ako 3 mesiace

Vyhľadajte pediatra alebo pohotovostné služby:

• Ak Vaše dieťa do 3 mesiacov zvracia zelený obsah  a má opakované vracanie prúdom.
• Ak má dieťa krv vo zvratkoch.
• Ak Vaše dieťa do 3 mesiacov nedokáže piť alebo sať a zvracanie pretrváva niekoľko hodín. 

Dieťa staršie ako 3 mesiace 

Vyhľadajte pediatra alebo pohotovostné služby:

• Ak Vaše dojča staršie ako 3 mesiace opakovane a vytrvalo zvracia, neprijíma tekutiny a mlieko.
• Vaše batoľa do 3 rokov opakovane zvracia, neudrží v sebe tekutiny, alebo má pridruženú výraznú bolesť hlavy, stuhnutú šiju, najmä ak sa nezdá byť v poriadku, alebo je letargické.
• Ak dieťa vracia krv alebo opakovane zelený obsah.
• Ak má dieťa výrazné bolesti brucha.

Zmeny prejavov dieťaťa

Vyhľadajte pediatra:

• Ak má dieťa nezvyčajný plač - vysoký a prenikavý, alebo naopak slabý plač, ktorý neviete utíšiť.
• Ak dieťa do 3 mesiacov postonkáva  a odmieta mlieko.
• Ak má dieťa významné ťažkosti s kŕmením. Ak dieťa doteraz nemalo žiadne problémy s kŕmením a teraz sa nezaujíma o kŕmenie, alebo nevládze sať/piť, dýcha tak rýchlo, že nedokáže piť, dieťa nedokážete zobudiť na kŕmenie, to všetko sú vážne príznaky a je potrebné vyhľadať lekára.