Ako sa prejavuje astma

Astma je závažné chronické ochorenie dýchacích ciest. V dôsledku alergického zápalu dochádza ku zúženiu priedušiek, opuchu slizníc a zvýšenej tvorbe hlienu, čo sa prejavuje typickými príznakmi - pískanie na hrudníku, kašeľ a sťažené dýchanie. Zvyčajne sú horšie v noci a po záťaži. Astmatický kašeľ môže mať rôznu intenzitu, od mierneho až po závažný.

Príznaky astmy

Závažnosť a frekvencia príznakov astmy sa veľmi líšia. Závisia hlavne od toho, čo je vyvolávateľom astmatického záchvatu.

Príčin, ktoré spúšťajú záchvat astmy, je veľa. Môže to byť alergén, námaha, plač, smiech, stres, chladný vzduch, ale aj prechladnutie. Niektoré deti sťažene dýchajú alebo kašľú len niekoľkokrát do roka, zatiaľ čo iné (menšia časť) môžu mať príznaky astmy každý deň.

Astma má viacero príznakov, najtypickejšie sú pískanie na hrudníku, kašeľ a sťažené dýchanie.

Pískanie

Pískanie na hrudníku je dôsledkom zúženia dýchacích ciest. Môže byť počuteľné voľným uchom, na menšiu aj väčšiu vzdialenosť, ale niekedy ich môže zistiť len lekár pri posluchovom vyšetrení hrudníka fonendoskopom. Dieťa môže mať aj pocit sťaženého dýchania, ktorý sa objavuje zvyčajne počas výdychu.

Piskoty sa zväčša zhoršujú v ranných hodinách alebo v noci, keď je vzduch chladnejší, alebo po námahe, cvičení, smiechu či plači.

Kašeľ

Kašeľ patrí k typickým príznakom astmy, niekedy môže byť dokonca jej jediným príznakom. Podobne ako pískanie na hrudníku, aj kašeľ sa objavuje a zhoršuje hlavne v noci a cez deň po záťaži, ale dieťa môže kašľať aj celý deň.

Nočný kašeľ často spôsobuje nepokojný spánok, dieťa sa počas noci opakovane budí, čo má následne vplyv na jeho dennú aktivitu a výkonnosť. Chronický kašeľ môže obmedzovať dieťa v športovaní alebo v inej fyzickej aktivite. Pri ťažšom priebehu astmy môže mať dieťa aj ťažkosti s rozprávaním, môže mať problém dokončiť vetu bez toho, aby sa muselo nadýchnuť.

Kašeľ pri astme býva záchvatovitý, v úvode skôr suchý, dráždivý, končí sa vykašľaním malého množstva hlienu. Následne sa kašeľ na chvíľu upokojí.

Sťažené dýchanie

Sťažené dýchanie (dyspnoe, dýchavica, dušnosť) u dieťaťa s astmou nemusí byť v ľahšom prípade pre laika na prvý pohľad rozoznateľné a dieťa ho nemusí vedieť pomenovať. Môže sa prejaviť iba dráždivým kašľom a pískanie môže byť počuteľné iba fonendoskopom. V ťažšom prípade ale už býva sťažené dýchanie viditeľné - dieťa dýcha plytko, rýchlo, pri dýchaní vidno na obnaženom hrudníku aj vťahovanie medzirebrových svalov či zvláštne pohyby bruška. Sťažený býva prevažne výdych, v ktorom možno počuť piskoty. Vo veľmi ťažkom priebehu už môže byť dýchanie tak sťažené, že nepostačuje na okysličovanie organizmu a vedie ku modrastému zafarbeniu pier a kože (cyanóze).

Kedy navštíviť lekára

Vaše dieťa by malo navštíviť lekára, ak:

sa takýto stav objavil u neho prvý krát,
pískanie, kašeľ alebo dýchavičnosť nezmiznú alebo sa zhoršujú napriek podaniu záchranných liekov,
potrebuje použiť inhalátor so záchranným liekom častejšie ako každých 6 hodín,
2 až 6 vdychov lieku z inhalátora na rozšírenie priedušiek nepomôže v priebehu 20 minút zlepšiť stav Vášho dieťaťa alebo aj skôr, ak sa dýchanie naďalej zhoršuje,
nemôže cvičiť alebo sa hrať normálne, alebo nevládze držať krok s ostatnými deťmi,
jeho spánok je výrazne narušený kvôli kašľu alebo piskotom,
Vaše dieťa potrebuje lieky hneď, ako sa ráno prebudí,
nemáte jasný plán kontroly a riadenia astmy pre Vaše dieťa.

Lekár bude veľmi starostlivo sledovať, aké vážne sú príznaky Vášho dieťaťa a ako často a v akých siutáciách sa objavujú, pretože plán kontroly a liečby astmy bude závisieť od týchto faktorov.

Váš lekár by mal pravidelne konzultovať plán kontroly a liečby astmy Vášho dieťaťa. Dbajte na to, aby ordinovanú liečbu dieťa užívalo pravidelne. Nezabúdajte pravidelne kontrolovať, či máte doma záchranné lieky na astmu Vášho dieťaťa (lieky na rozšírenie priedušiek). Ak zistíte, že liek nemáte, alebo mu skočila expirácia, čo najskôr zabezpečte nový.