Banka ženského a materského mlieka
Vzhľadom na súčasné poznatky o nenahraditeľnej úlohe materského mlieka na zdravie detí, odporúča Svetová zdravotnícka organizácia a ďalšie iné medzinárodné organizácie ženské mlieko, t. j. materské mlieko od inej ženy (darkyne), ako ďalšiu voľbu v prípade, ak matka nemôže dieťa kŕmiť vlastným materským mliekom.
Pri nedonosených deťoch má ženské mlieko "nadradené postavenie" voči náhradnej mliečnej výžive, a to najmä pre početné bioaktívne zložky, ktoré sú obsiahnuté výlučne v ňom.
Dokonca Americká akadémia pre pediatriu (AAP) odporúča pre všetkých nedonosených novorodencov na jednotkách intenzívnej starostlivosti (NICU) výživu materským resp. ženským mlieko, pretože práve takáto forma výživy znižuje pravdepodobnosť výskytu komplikácii ako je nekrotizujúca enterokolitída (závažné zápalové ochorenie čreva), sepsa (systémový zápal) a iné.
Ak nie je dostupné mlieko vlastnej matky alebo je jeho použitie kontraindikované, malo by sa podať pasterizované darcovské ženské mlieko (primerane fortifikované, teda obohatené). Pasterizované ženské mlieko od darkyne, spracované v tzv. banke ženského a materského mlieka, je bezpečnou alternatívou a môže byť doplňujúcim zdrojom výživy pri nedostatku mlieka od vlastnej matky. Navyše matke dieťaťa môže poskytnúť čas na zlepšenie laktácie a neskôr pri dostatočnej produkcii môže takáto matka byť darkyňou pre iné deti.
Aj na Slovensku existujú banky ženského a materského mlieka, ktoré zabezpečujú zber, spracovanie, uskladnenie a distribúciu materského mlieka od darkýň. Zároveň uskladňujú materské mlieko od matiek hospitalizovaných novorodencov.
Darkyňami mlieka sú ženy, ktoré dojčia svoje vlastné deti, ale zároveň sú ochotné prebytočné mlieko odsávať a darovať. Banky ženského a materského mlieka musia spĺňať prísne kritéria a majú vysoké štandardy kvality vrátane skríningu darkýň, ktoré sú prísne kontrolované.
Darkyne musia byť zdravé, nemôžu mať žiadne chronické ochorenie ani dlhodobú liečbu, nemali by fajčiť, piť alkohol. Odovzdané materské mlieko sa testuje, pasterizuje a uskladňuje. Každá darkyňa je poučená o správnom spôsobe zberu, uskladnenia a transportu materského mlieka.
Mliečne banky existujú v niektorých zdravotníckych a špeciálnych centrách na to určených a získaným materským mliekom zásobujú novorodenecké oddelenia či jednotky intenzívnej alebo resuscitačnej starostlivosti o novorodencov, kde sa nachádzajú predovšetkým predčasne narodené alebo ťažko choré deti.
Nakoľko majú mliečne banky k dispozícii zväčša obmedzené množstvo mlieka, zásobujú ním primárne nemocnice. Preto nie je možné poskytnúť materské mlieko z mliečnej banky inak zdravým deťom, ktoré majú nedostatočný príjem materského mlieka v dôsledku ťažkostí s dojčením .
Zdrojom ženského materského mlieka od darkyne môže byť aj "neformálne zdieľanie". V takomto prípade dostáva dieťa mlieko inej ženy priamo, teda bez testovania a spracovania v banke ženského a materského mlieka. Darkyne bývajú zvyčajne rodinné príbuzné alebo priateľky.
Aj takéto mlieko by však vždy malo spĺňať určité kritéria, ako napr. že darkyňa mlieka by mala mať svoje dieťa aspoň v približne rovnakom veku, ako je dieťa, ktoré má jej mlieko dostať. V poslednej dobe však existuje aj "trend" zásobovania materským mliekom cez internet, čo určite nie je odporúčaná prax.
V prípade, že zvažujete kŕmiť dieťa materským mliekom inej ženy, mali by ste vedieť:
- celkový zdravotný stav darkyne,
- či darkyňa fajčí, konzumuje alkohol alebo akékoľvek drogy,
- či darkyňa užíva nejaké lieky,
- či bola darkyňa testovaná na niektoré infekčné ochorenia (HIV, hepatitída B, cytomegalovírus),
- či darkyňa mlieko zbiera, skladuje a transportuje v súlade s hygienickými opatreniami a odporúčaniami.
Zodpovednosť za neformálne darovanie ženského materského mlieka nemá len darkyňa, ale aj rodičia, ktorí mlieko prijímajú a používajú ho na kŕmenie dieťaťa.
