BCG vakcína

Na ochranu proti tuberkulóze sa deťom podáva živá vakcína obsahujúca živé oslabené baktérie Bacillus Callmete-Guerin (Mycobacterium bovis BCG).
Text

BCG vakcína nás chráni pre ochorením na tuberkulózu. Tuberkulóza je vážne infekčné ochorenie, ktoré najčastejšie postihuje pľúca, ale zasiahnuté môžu takmer všetky orgány, napr. lymfatické uzliny, koža, kosti, chrbtica, kĺby, črevá, obličky alebo mozgové blany. 

Na Slovensku bolo celoplošné očkovanie všetkých novorodencov ukončené  ku dňu 31.12.2011.

V súčasnosti sa očkujú:

  • Novorodenci,  ktorí sú  prepúšťaní do rodiny so známym výskytom tuberkulózy.  
    • Očkovanie je možné u novorodenca s pôrodnou hmotnosťou minimálne 2200 gramov, a to najskôr 4. deň po narodení a najneskôr do konca 6. týždňa veku - bez realizácie tuberkulínovej skúšky. (Tuberkulínová skúška hovorí o tom, či dieťa je choré na tuberkulózu alebo bolo s tuberkulózou v kontakte). V prípade neskoršieho očkovania je nutné najskôr realizovať tuberkulínovú skúšku a očkovanie je možné len pri jej negatívnom výsledku, teda ak sa vylúči ochorenie na tuberkulózu.
  • Deti, ktoré boli v kontakte s tuberkulózou, sú mladšie ako 5 rokov a majú negatívne výsledky tuberkulínovej skúšky alebo iných skúšok na tuberkulózu (IGRA testy) a negatívny röntgen pľúc.
  • Deti na žiadosť rodičov  ako nepovinné, dobrovoľné očkovanie. V tomto prípade nie je hradené  zdravotnou poisťovňou. Očkovanie je nepovinné, ale odporúčané aj deťom žijúcim v oblastiach s vysokým výskytom tuberkulózy alebo cestujúcim do oblasti s vysokou mierou výskytu tuberkulózy.  V tomto prípade je očkovanie vhodné realizovať po ukončení povinných očkovaní medzi  15. - 18. mesiacom veku (vtedy je vykonávané očkovanie MMR vakcínou). Najvhodnejšie je očkovať deti do 5. - 6. roku veku, v neskoršom veku prínos očkovania nie je jednoznačne preukázaný.

Výkon očkovania

  • Očkuje sa prednostne do ľavého ramena. 
  • V mieste podania vakcíny sa po 3 až 4 týždňoch objaví lokálna reakcia v podobe začervenania a zatvrdnutia, ktoré sa neskôr zmäkčí a zvyčajne samo vyprázdni. Nikdy takto vzniknutú vyrážku nevytláčajte! Počas hojenia je potrebné miesto očkovania chrániť pred kontaktom s vodou, a to aj pri bežnom kúpaní a sprchovaní, dieťa sa nesmie kúpať v bazénoch, jazerách či v mori. Za 2 až 5 mesiacov sa rana zahojí a zanechá jazvu, ktorá má po vyzretí belavú farbu a veľkosť niekoľko milimetrov. Počas tohto procesu môžete zaznamenať aj mierny opuch miestnych lymfatických uzlín, väčšinou v oblasti podpazušia, ale môžu byť zdurené aj lymfatické uzliny v okolí kľúčnej kosti alebo na krku. V prípade, že tieto uzliny nie sú bolestivé, nie sú väčšie ako 10 - 15 mm a koža nad nimi nie je začervenalá, nevyžadujú žiadne vyšetrenie. V opačnom prípade je potrebná návšteva lekára.
  • Počas hojenia očkovania dieťa nesmie byť očkované inými vakcínami.

Kedy sa deti neočkujú - kontraindikácie očkovania

BCG očkovanie nie je možné, ak  má Vaše dieťa niektorý z nasledujúcich problémov:

  1. Akútny horúčkovitý stav, podozrenie na ochorenie alebo včasná rekonvalescencia po chorobe. Po hepatitíde, mononukleóze, toxoplazmóze možno očkovať s odstupom 6 mesiacov; po šarlachu po 2 mesiacoch; po ostatných bežných detských ochoreniach po 4 týždňoch.
  2. Aktívnu tuberkulózu alebo skrytú, tichú (latentnú) tuberkulóznu infekciu (teda infekciu, ktorá nemá žiadne príznaky ani nález na pľúcach).
  3. Potvrdenú alebo predpokladanú poruchu imunity, napríklad HIV/AIDS alebo vrodené poruchy imunity.
  4. Onkologické ochorenia, ako napr. lymfóm, leukémia alebo iné.
  5. Užíva liečbu kortikosteroidmi, imunosupresívami, biologickú liečbu. 

Očkovanie BCG vakcínou sa realizuje v  špecializovaných  "kalmetizačných" ambulanciách.