Chudokrvnosť

Anémia je najčastejšie spôsobená nedostatkom železa. Mnoho bábätiek a detí môže mať anémiu. Navštívte svojho lekára, ak Vaše dieťa vyzerá veľmi bledo, je podráždené alebo je veľmi unavené. Liečba anémie z nedostatku železa zvyčajne zahŕňa pridanie potravín bohatých na železo do stravy a podávanie doplnkov železa, ktoré pomôžu Vášmu dieťaťu upraviť hladinu železa do normálu.

Čo je anémia - chudokrvnosť?

Anémia je, keď nemáte dostatok červených krviniek alebo keď krvné bunky nemajú dostatok hemoglobínu.

Existuje mnoho príčin anémie.

Nedostatok železa

Najčastejším dôvodom anémie je nedostatok železa, ktoré telo potrebuje na tvorbu hemoglobínu - krvné farbivo. Tento typ anémie je známy ako anémia z nedostatku železa (sideropenická anémia).

Nedostatok železa v strave Vášho dieťaťa

Vaše dieťa môže dostať anémiu, ak nedostáva dostatok železa zo stravy.

U detí môže vzniknúť anémia z nedostatku železa vtedy, ak sú výlučne dojčené po šiestich mesiacoch veku. Približne v tomto veku dieťa už vyčerpalo všetky zásoby železa, ktoré si vybudovalo, keď bolo v maternici. Materské mlieko je nedostatočný zdroj železa.

U starších detí môže tento typ anémie vzniknúť, ak:

Majú nadmerný príjem neupraveného kravského mlieka alebo čaju - tieto nápoje znižujú vstrebávanie železa z potravy.
Nemajú v strave dostatok potravín so železom.
Majú ochorenie ako napr. celiakia, kedy postihnutie tráviaceho traktu bráni dobre absorbovať železo z potravy.

Anémia z nedostatku železa môže byť problémom najmä u detí:

ktoré sa narodili predčasne,
ktoré prekonali závažné ochorenie ako novorodenci,
ktorých matky mali nedostatok železa počas v posledných mesiacoch tehotenstva.

Nedostatok železa môže byť tiež spôsobený stratou krvi. Deti môžu stratiť krv stolicou pre ochorenie čriev.

Dospievajúce dievčatá sú vystavené riziku anémie z nedostatku železa, ak majú častú, dlhú alebo veľmi silnú menštruáciu.

Anémia spôsobená inými príčinami alebo ochoreniami

Ak Vaše dieťa nedostáva dostatok vitamínu B12 alebo kyseliny listovej zo stravy, nemá dostatok stavebných látok na tvorbu červených krviniek, čo sa môže prejaviť anémiou.

Ďalšou príčinou môže byť hemolýza. Je to stav, pri ktorom telo ničí príliš veľa červených krviniek. Táto situácia môže byť spôsobená genetickými chorobami, ako je kosáčikovitá anémia alebo talasémia, alebo aj infekciou.

Príznaky anémie

Ak má Vaše dieťa anémiu, môže vyzerať veľmi bledo.
Batoľa môže byť veľmi unavené.
Vaše dieťa môže byť aj mrzuté a ťažko zvládnuteľné.
Môže mať nechutenstvo.
U starších detí sa prejavuje nesústredením.

Kedy je potrebné navštíviť pediatra

Vezmite svoje dieťa k lekárovi, ak:

vyzerá veľmi bledé - najmä, ak sa tak stalo náhle,
je podráždené a nepokojné,
nemá veľa energie, je unavené a spavé,
sťažuje sa na časté bolesti hlavy,
nepriberá dostatočne na hmotnosti alebo je veľmi prieberčivý jedák.

Diagnostika

Ak je z klinických príznakov podozrenie, že Vaše dieťa môže mať anémiu, pediater zrealizuje odber krvi na zistenie hladiny hemoglobínu v krvi - vyšetrí krvný obraz a prípadne iné parametre hospodárenia tela so železom. Existujú referenčné tabuľky s normálnymi hladinami hemoglobínu pre každý vek.

Ak je nepravdepodobné, že anémia vznikla na podklade nedostatku železa v strave, alebo sa nezlepší po podávaní liečby železom, lekár určí ďalší postup na zistenie príčiny.

Liečba anémie

Liečba anémie závisí od príčiny.

Ak má Vaše dieťa anémiu spôsobenú nedostatkom železa, lekár odporučí zvýšený prísun potravín bohatých na železo do stravy dieťaťa. Potraviny bohaté na železo zahŕňajú:

celozrnné obilniny a obilniny obohatené železom,
strukoviny – napríklad šošovica a fazuľa,
mäso – napríklad červené mäso, kuracie mäso a ryby,
žĺtok,
tmavozelená, listová zelenina,
drvené sezamové semienka - napríklad tahini alebo halva.

Samotná zmena stravy Vášho dieťaťa nemusí stačiť. Možno bude musieť užívať doplnky železa (tablety alebo sirup), aby sa hladina železa vrátila do normálnych hodnôt. Lieky obsahujúce železo môžu zmeniť farbu stolice Vášho dieťaťa na čiernu alebo sivú a môžu spôsobiť zápchu alebo bolesti brucha.

Veľmi zriedkavo môže Vaše dieťa potrebovať infúziu alebo injekciu železa.

Ak je anémia spôsobená niečím iným ako nedostatkom železa, bude potrebné vykonať viac testov a prípadne vyšetrenie v špecializovanej ambulancii (u hematológa).

Prevencia anémie

U dojčiat je potrebné riadiť sa odporúčaniami o zavádzaní nemliečnych potravín, kedy najneskôr v 6 mesiacoch je mliečna dávka nahrádzaná mäsovo-zeleninovým príkrmom. U plne dojčených detí je to po dovŕšení veku 6 mesiacov, u detí na umelej mliečnej výžive sa začína skôr, avšak nie pred ukončeným 4 mesiacom veku. Pri nemliečnych príkrmoch je potrebné dbať, aby sa postupne zvyšoval podiel potravín bohatých na železo.

Pasterizované, neochutené, plnotučné kravské mlieko môžete do stravy Vášho dieťaťa zaviesť najskôr po 12 mesiacoch veku. Špecialisti na tráviaci trakt (detskí gastroenterológovia) odporúčajú použivať umelú mliečnu formulu namiesto bežného kravského mlieka minimálne do veku 2 rokov. Pokúste sa však obmedziť množstvo kravského mlieka, ktoré Vaše dieťa pije, na nie viac ako 300 - 500 ml denne.

Ako Vaše dieťa rastie, vhodné je ponúkať viac zdravých a výživných potravín. Vyvážená strava môže pomôcť predchádzať anémii spôsobenej nedostatkom železa, kyseliny listovej alebo vitamínu B12.