Diabetes mellitus 1. typu postihuje prevažne deti, dospievajúcich a mladých dospelých do 20 rokov (najčastejšie 10-14 rok). Medzi príznaky cukrovky 1. typu patrí časté močenie, výrazný smäd a hlad, únava a úbytok hmotnosti. Tie sa môžu objaviť celkom náhle. Ak má Vaše dieťa tieto príznaky, ihneď navštívte lekára. V prípade, že sa príznaky zhoršia a dieťa je malátne, zrýchlene dýcha, vracia, sťažuje sa na bolesti brucha alebo v prípade, že u neho došlo k poruche vedomia, ihneď volajte Záchrannú zdravotnú službu. Základom liečby je podávanie inzulínu a zdravý životný štýl s primeranou fyzickou aktivitou a vyváženou stravou. V súčasnosti je cukrovka 1. typu celoživotné ochorenie, ktoré sa nedá vyliečiť.

O cukrovke 1. typu

Diabetes mellitus 1. typu je autoimunitné ochorenie podžalúdkovej žľazy - pankreasu. Autoimunitné ochorenia sú ochorenia, ktoré sú spojené s poruchami funkcie imunitného systému, kedy je imunitná odpoveď organizmu zameraná na telu vlastné štruktúry. Znamená to, že telo "bojuje proti svojim vlastným bunkám". Na "naštartovanie" autoimunity je potrebný určitý spúšťač a genetická predispozícia. Spúšťačom môžu byť vírusy, stres, strava.

Diabetes 1. typu je ochorenie spôsobené nedostatkom inzulínu. Inzulín je hormón potrebný na to, aby sa cukor z krvného obehu dostal do buniek, kde sa využije ako zdroj energie. Živiny obsiahnuté v potravinách sa v tele premieňajú na cukor nazývaný glukóza. Glukóza je najjednoduchšia forma cukru a hlavný zdroj energie v tele.

Ľudia s cukrovkou 1. typu majú nedostatok inzulínu. Bez inzulínu telo nedokáže vpraviť glukózu do buniek a premeniť ju na energiu, glukóza sa hromadí v krvi a nedostáva sa do buniek, ktoré "trpia hladom". Vysoká hladina cukru v krvi spôsobuje zdravotné komplikácie. Obličky sa snažia nadbytok krvnej glukózy vylúčiť močom, čím dochádza aj k strate vody a telo je ohrozené dehydratáciou. Nízke hladiny inzulínu spôsobujú aj hromadenie mastných kyselín v krvi, keďže inzulín za normálnych okolností potláča odbúravanie tukov. Pri jeho nedostatku a "hladu" tela po energii, dochádza k využívaniu tukov ako zdroja energie, pričom vzniká veľké množstvo mastných kyselín.

Príznaky

Príznaky cukrovky 1. typu sú do značnej miery spôsobené vysokou hladinou cukru v krvi a zároveň nedostatkom energie.

Medzi príznaky cukrovky 1. typu patrí:

časté močenie (u dojčiat častejšia výmena výrazne precikaných plienok),
pomočovanie u dieťaťa, ktoré bolo predtým "suché",
zvýšený smäd,
zvýšený hlad,
úbytok hmotnosti (aj napriek zvýšenému hladu a častejšiemu jedeniu),
únava,
zmeny nálady alebo zvýšená podráždenosť,
rozmazané videnie,
acetónový zápach z úst (dych voňajúci po ovocí).

Kedy kontaktovať lekára

Ak má dieťa niektorý z príznakov cukrovky 1. typu, je nevyhnutné čo najskôr navštíviť lekára.

Ak sa príznaky cukrovky 1. typu nezachytia a neliečia, zdravotný stav dieťaťa sa môže veľmi rýchlo zhoršiť. Ak u dieťaťa spozorujete niektorý z nasledujúcich varovných príznakov, ihneď volajte Záchrannú zdravotnú službu na č. 155:

nevoľnosť,
zvracanie,
bolesť brucha,
zrýchlené dýchanie,
dehydratácia,
ospalosť,
zmätenosť
porucha až strata vedomia.

Tieto príznaky môžu poukazovať na stav tzv. diabetickej ketoacidózy, ktorý môže byť život ohrozujúci, preto Vaše dieťa potrebuje okamžitú lekársku pomoc.

Diagnostika

Diagnostika je na základe anamnézy (rozhovoru), klinického vyšetrenia a výsledkov laboratórnych testov. Pediater vyšetrí krv a moč. Hladina cukru v krvi sa dá ľahko určiť vyšetrením z prsta. Na rýchle vyšetrenie moču sa používajú indikačné močové papieriky.

Ak je v moči prítomná glukóza a ketolátky a/alebo má dieťa vysokú hladinu glukózy v krvi, pediater bezodkladne odošle dieťa na najbližšie detské oddelenie alebo priamo na špecializované pracovisko, ktoré sa venuje deťom s cukrovkou.

Liečba

Základom liečby diabetu 1. typu je "náhrada" inzulínu, ktorý v organizme chýba. Inzulín sa podáva injekčne, niekoľkokrát denne, malými striekačkami s veľmi tenkými a krátkymi ihlami, vďaka ktorým sú injekcie takmer bezbolestné. Injekcie sa najčastejšie podávajú do hornej časti paží, do prednej časti stehien a do brucha. Inzulín možno podávať aj nepretržite pomocou malého prístroja, tzv. inzulínovej pumpy.

Liečba je zameraná na normalizáciu hladiny cukru v krvi, čo však nie je jednoduchá úloha. Pacienti si musia kontrolovať hladinu cukru v krvi niekoľkokrát denne pomocou glukomeru. Existujú aj priebežné (kontinuálne) glukózové monitory, ktoré sa využívajú spolu s inzulínovými pumpami.

Pri liečbe cukrovky 1. typu je veľmi dôležitá aj zdravá a vyvážená strava. Dávkovanie inzulínu musí byť v súlade s množstvom prijatého cukru (tzv. sacharidové jednotky). Fyzická aktivita je tiež kľúčová a často je potrebné znížiť dávku inzulínu v čase fyzickej aktivity .

V súčasnosti neexistuje liek, ktorý by vyliečil cukrovku (kauzálna liečba). Ako experimentálna liečba sa skúša transplantácia buniek pankreasu.

Je vhodné, ak sa o dieťa s diabetom 1. typu stará tím odborníkov pozostávajúci z pediatra, endokrinológa/diabetológa, dietológa, sociálnych pracovníkov a psychológa.

Prevencia komplikácií

Riziko komplikácií cukrovky 1. typu je možné znížiť tak, že sa bude hladina cukru v krvi čo najviac udržiavať v žiadanom rozmedzí.

Vysoká hladina cukru v krvi môže viesť ku krátkodobým komplikáciám, ako je diabetická ketoacidóza, ale aj k dlhodobým komplikáciám, ako je poškodenie nervov, obličiek, problémy so zrakom, srdcové ochorenia alebo mozgová príhoda.

Nízka hladina cukru v krvi môže viesť k ospalosti, agresivite, bezvedomiu alebo záchvatu podobnému epilepsii.