Dieťa sa dusí: Čo robiť?

Obštrukcia dýchacích ciest cudzím telesom vedie k duseniu sa dieťaťa. Príznaky závisia od samotného cudzieho telesa, ako aj od miesta, kde v dýchacích cestách uviazlo a či spôsobilo neúplnú alebo úplnú obštrukciu dýchacích ciest. Dieťa môže náhle začať kašľať, očervenie v tvári, je nepokojné, môže sa objaviť stridor (hlučný híkavý nádych), dyspnoe (sťažené dýchanie). S pretrvávajúcim nedostatkom kyslíka postupne dieťa zmodrie, nie je schopné rozprávať, prestáva účinne dýchať, len "lapá po dychu". U dieťaťa dochádza k poruche vedomia a je nutné okamžite začať s kardiopulmonálnou resuscitáciou. 

Povzbudzujte dieťa ku kašľu

Kašeľ je obranný reflex, ktorým sa snaží telo odstrániť cudzie predmety z dýchacích ciest, a preto dieťa povzbudzujte ku kašľu. Ak je však kašeľ neúčinný a dieťa je pri vedomí, existujú manévre, ktoré by mali pomôcť vypudiť cudzie teleso von. Ich cieľom je zvýšiť vnútrohrudný tlak. Opakujú sa dovtedy, kým nevypudíte cudzí predmet z dýchacích ciest alebo pokiaľ dieťa nestratí vedomie. Ak dieťa stratí vedomie, ihneď začnite s kardiopulmonálnou resuscitáciou.

POZOR! Cudzí predmet je možné vytiahnuť prstami len vtedy, ak je dostupný a viditeľný! Nepokúšajte sa ho nahmatať naslepo, mohli by ste ho zatlačiť ešte hlbšie.

Manévre na vypudenie cudzieho telesa sú : 

  • Údery medzi lopatky.
  • Stláčanie hrudníka u dojčiat a malých detí.
  • Heimlichov manéver.

Údery medzi lopatky

Medzi lopatky dieťaťa aplikujte 5 úderov vo vhodnej polohe. Tá závisí od veku dieťaťa.

  • Novorodenec a dojča: položte si dieťa na predlaktie, nohami k sebe, hlavou od seba. Tvár dieťaťa smeruje dole k podlahe. Hlavu dieťaťa fixujte rukou, na ktorej máte dieťa položené. Pozor, aby ste mu dlaňou neupchávali ústa. Dlaňou druhej ruky aplikujte primerane silné údery medzi lopatky. 
  • Batoľa a malé deti: sadnite si na stoličku, dieťa si položte cez koleno, tvárou k podlahe, aby malo hlavu nižšie ako zvyšok tela. Aplikujte dostatočne silné údery medzi lopatky. 
  • Staršie deti a adolescenti: údery aplikujte v stoji, v miernom predklone. Ak sú neúčinné, pokúste sa vykonať Heimlichov manéver.

Ak sa po týchto postupoch objaví cudzí predmet v ústach, odstráňte ho.

Stláčanie hrudníka u dojčiat a malých detí

Ak sú údery medzi lopatky neúčinné, otočte dieťa na chrbát. Položte si dieťa na predlaktie a rukou mu fixujte hlavu, držte ju nižšie ako zvyšok tela. Podobne ako pri masáži srdca, stláčajte vystretým ukazovákom a prostredníkom hrudník dieťaťa 5 krát za sebou. Ak neviete dieťa udržať na predlaktí, položte ho na podložku a svoju ruku zasuňte pod jeho lopatky. Tým sa hlava mierne zakloní. Následne stláčajte hrudník. 

Heimlichov manéver  

Heimlichov manéver je vlastne stláčanie epigastria, čiže hornej časti brucha. Táto technika nie je vhodná u tehotných žien, dojčiat a malých detí. 

Pristúpte k dieťaťu zozadu (či už dieťa sedí alebo stojí) a oboma rukami ho "objímte" popod pazuchy. Jednu ruku zovrite v päsť a položte ju na stred brucha, tesne nad pupok. Druhou rukou si chyťte Vašu päsť. Následne 5 krát za sebou rýchlo zatlačte rukami smerom nahor a "dovnútra". Pozor, aby ste nestláčali spodok hrudnej kosti alebo rebrá. 

Kardiopulmonálna resuscitácia

V prípade, že predchádzajúce postupy nie sú účinné, dieťa stráca vedomie. V takom prípade okamžite začnite s kardiopulmonálnou resuscitáciou a zavolajte Záchrannú zdravotnú službu (112, 155). Položte dieťa na chrbát, aplikujte 5 úvodných vdychov a následne stlačte hrudník 30 krát za sebou. Potom aplikujte 2 vdychy a opäť 30 stlačení hrudníka. Pokračujte až do príchodu sanitky alebo do obnovenia vedomia dieťaťa.