Epistaxa

Príčiny 

Môžu byť rôzne:

• Deti si často strkajú prsty do nosa a tým si môžu poraniť sliznicu.
• Okrem prstov si strkajú do nosa aj rôzne cudzie predmety.
• Pri páde alebo náraze si porania nos.
• Počas infekcie horných dýchacích ciest je sliznica nosa citlivejšia a cievky krehkejšie,  preto májú tendenciu ku krvácaniu.
• Niekedy si dieťa fúka nos príliš silno.
• Krvácanie z nosa môže byť aj pri alergii.
• Príčinou môže byť poranenie sliznice pri aplikácii liekov do nosa (napr. pri podávaní spreju pri nespolupráci dieťaťa).
• Časté používanie sprejov a kvapiek na odpuchnutie nosovej sliznice (dekongestívne roztoky) môže dráždiť sliznicu.
• Vysušenie sliznice nosa kvôli suchému vzduchu v domácnosti, škole či práci robí sliznicu zraniteľnejšiu.
• Zväčšené nosové mandle  (adenoidné vegetácie) môžu spôsobovať oslabenie sliznice a sklon ku krvácaniu.
• Prílišné tlačenie na stolicu pri zápche môže vyvolať prasknutie cievok v nose.
• Úporný kašeľ môže tiež pôsobením zvýšeného tlaku poškodzovať sliznicu.

Zriedkavé príčiny krvácania z nosa môžu byť nádor v oblasti nosa, zriedkavé ochorenia ciev a krvácavé ochorenia. Aj pri vysokom krvnom tlaku sa môže objaviť epistaxa.  

Liečba

Prvým krokom pri liečbe krvácania z nosa je zostať pokojný a upokojiť aj dieťa. Dieťa môže byť vystrašené pohľadom na krv, preto potrebuje Vašu pomoc a ubezpečenie. Plač môže krvácanie zhoršiť. 

Následne stlačte palcom a ukazovákom nosné dierky (mäkkú časť nosa). Dieťa by malo sedieť alebo stáť s hlavou mierne naklonenou dopredu a nehýbať s ňou. Nedávajte ho ľahnúť ani nezakláňajte hlavu dozadu (krv mu zatečie do žalúdka a môže vyvolať zvracanie).

Držte nos stlačený 10 minút. Nekontrolujte priebežne, či krvácanie ustálo, počkajte celých 10 minút!

Nevkladajte do nosa žiadny materiál, ani vreckovky.

Ak krvácanie stále pretrváva aj po 10 minútach, pokračujte ďalších 10 minút. 

Ak sa krvácanie zastaví:
Vysvetlite dieťaťu, že aspoň 24 hodín by si nemalo strkať prsty do nosa ani príliš silno fúkať nos. Nevhodné je aj kúpanie v horúcej vode, saunovanie či pobyt na slnku. Takisto nevhodné sú horúce jedlá a nápoje.

Ak krvácanie neprestáva:
Ak nemôžete zastaviť krvácanie pomocou vyššie uvedeného postupu, mali by ste ho vziať k lekárovi, ktorý môže odporučiť lokálne pôsobiaci krém alebo masť na zastavenie krvácania.

Niekedy je nutná tzv. tamponáda nosa, kedy lekár vloží do nosa gázové tampóny, aby zastavil krvácanie. Zväčša o 24-48 hodín ich pri následnom kontrolnom vyšetrení odstráni. 

Ďalšou bežnou metódou liečby je tzv. koagulácia, kedy lekár použitím určitej látky uzatvorí cievu jej "zamrazením". 

Ak však Vaše dieťa 

• krváca z nosa opakovane, 
• zastavenie krvácania trvá vždy dlhší čas, 
• Vaše dieťa je bledé a unavené,  
• má na tele nevysvetliteľné modriny, 
• alebo máte akékoľvek obavy, 

vezmite ho k lekárovi.  Lekár vykoná ďalšie potrebné vyšetrenia na vylúčenie závažnejšej príčiny krvácania.