Impetigo

Bakteriálne infekcie kože

Impetigo je kožné bakteriálne ochorenie, ktorého pôvodcom sú Staphylococcus aureus alebo Streptococcus skupiny A. Tieto baktérie sa bežne nachádzajú na koži. Ak sa poruší bariérová funkcia kože drobnými úrazmi (škrabanec, ranka, poštípanie), tak baktérie preniknú ho hlbších častí kože a vyvolajú infekciu.

Impetigo sa vyskytuje predovšetkým u batoliat a detí predškolského a školského veku, častejšie počas letných mesiacov. Prenáša sa priamym kontaktom alebo použitím predmetov (uterák, príbor, hračky..), ktoré boli v kontakte s nakazenou osobou.  

Často sa vyskytuje popri iných kožných problémoch (atopický ekzém, dermatitídy...), kde je oslabená bariérová funkcia kože a baktérie ľahko "nasadnú"  na takúto kožu ako superinfekcia.

Príznaky impetiga 

V počiatočných štádiách ochorenia sa na koži tvoria červené škvrny, neskôr pľuzgiere, obsahujúce tekutinu, ktoré ľahko praskajú. Ich obsah sa "vyleje“ a zaschne na koži, kde vytvorí krustu (chrastu). Tá býva žlto sfarbená, preto sa označuje ako medová krusta. Celkový stav dieťaťa je dobrý. Na základe veľkosti pľuzgierov rozoznávame 2 typy ochorenia- impetigo s malými pľuzgierikmi alebo impetigo s veľkými pľuzgiermi (bulami).

Najbežnejšie impetigo postihuje oblasť tváre (najmä okolie úst a nosa) a končatiny, ev. plienkovú oblasť. Nebolí, ale môže byť svrbivé, preto si ho deti škrabú. Keďže sa v tekutine a krustách nachádzajú baktérie, deti si ich rukami ľahko prenesú na inú časť tela a impetigo sa rozširuje ďalej. Ak sa nezačne s vhodnou liečbou, pľuzgiere pribúdajú.

Diagnostika a liečba 

Diagnóza sa stanoví na základe klinického obrazu. V niektorých prípadoch môže lekár odobrať výter z infikovaných oblastí a odoslať na kultiváciu do laboratória, kde sa identifikujú baktérie a zistí sa ich citlivosť na antibiotiká. 

Vo väčšine prípadov postačuje lokálna antibiotická liečba (ATB). Dôležitá je ale hygiena pokožky a umývanie rúk.

Pred nanesením ATB krému jemne umyte pokožku dieťaťa mydlom a osušte ju (Pozor na prenos infekcie použitým uterákom). Ak sú prítomné chrasty, na postihnuté miesta aplikujte prípravky na ich zmäkčenie (s kyselinou salicylovou). Pokúste sa opatrne chrasty odstrániť. Následne natrite ATB krémom.   

V prípade, že je lokálna liečba neúspešná alebo pri rozsiahlej infekcii, pristúpi lekár k liečbe celkovými antibiotikami. 

Je dôležité, aby ste pokračovali v ATB terapii v celkovej dĺžke podľa odporučení lekára, aj po zlepšení kožného nálezu. 

Prevencia impetiga 

Pokúste sa zabrániť tomu, aby si dieťa chytalo postihnuté miesta. Dbajte na časté umývanie rúk, pomôcť môže ak mu ostriháte nechty. Po každom ošetrení si vždy dôkladne umyte ruky. Dajte Vášmu dieťaťu samostatný uterák a často ho meňte. 

Dieťa nechajte mimo kolektív aspoň 48 hod. od začatia ATB liečby.