Influenza - infekcia spôsobená vírusom chrípky
Vírus chrípky
Pôvodcom ochorenia sú chrípkové vírusy. Prenášajú sa kvapôčkovou infekciou, predovšetkým kašľom a kýchaním, ale ku šíreniu kvapôčok dochádza aj pri bežnej reči či smiechu. Vírus dokáže prežiť na predmetoch, ktoré boli v kontakte s nakazenou osobou. Na odeve, papieri, vreckovkách prežíva 8 až 12 hodín, na hladkých (neporéznych) povrchoch je to dokonca 24 až 48 hodín. Vzhľadom na tieto fakty je umývanie rúk jednou zo základných foriem prevencie chrípky.
Nákazlivosť chrípky je vysoká a najvyššia je na začiatku ochorenia. Obdobie nákazlivosti, teda obdobie, kedy sa od chorého na chrípku môžu nakaziť ľudia v jeho okolí, je 3 – 5 dní od vzniku príznakov u dospelých a do 7 dní u malých detí.
Vírusy chrípky majú zvláštnu schopnosť - dokážu sa neustále meniť a tak vznikajú stále nové podtypy. To je dôvod, prečo sa človek môže chrípkou nakaziť opakovane aj počas jednej sezóny. Tieto opakované infekcie - reinfekcie, majú zväčša miernejší priebeh.
Príznaky chrípky
Chrípka prebieha ako akútne zápalové ochorenie horných dýchacích ciest. Nástup chrípky je náhly, z plného zdravia. Často začína zimnicou, triaškou, bolesťami hlavy a prudko stúpajúcou teplotou na 39 – 40ºC. Dieťa má bolesti svalov a kĺbov, suchý, dráždivý kašeľ, pocit sucha a škriabania v hrdle, nádcha začína 1-2 dni po začiatku ochorenia. Častým príznakom je aj nechutenstvo, u tých najmenších sprevádzané aj vracaním a hnačkou. K týmto príznakom dochádza už v priebehu 1 až 3 dní od kontaktu s chorým. Pokiaľ nevzniknú komplikácie, príznaky po 3 - 5 dňoch odoznejú, k úplnému uzdraveniu dochádza po 2 až 4 týždňoch.
Nezriedka však u malých detí ochorenie prebieha zdĺhavo – horúčky trvajú 5-7 dní. U dojčiat môže prebiehať chrípka aj pod obrazom obštrukčnej bronchitídy alebo bronchiolitídy. Dieťa má vtedy sťažené dýchanie, dýcha namáhavo, môže pískať pri výdychu. Môžete spozorovať, že zaťahuje medzirebrové priestory, krčnú jamku - jugulum, viditeľne sa mu rozširujú nosné dierky.
Komplikácie chrípky
Ohrozené skupiny ľudí, u ktorých chrípka prebieha závažnejšie sú malé deti, deti s chronickými ochoreniami, najmä s ochorením srdca, deti s poruchou imunity alebo liečbou na potlačenie imunity, ale aj tehotné ženy a starí ľudia.
Najčastejšie komplikácie chrípky sú zápal priedušiek, zápal stredného ucha, prínosových dutín (sinusitída) a zápal pľúc. Komplikácie často vyžadujú hospitalizáciu v nemocnici a u vysoko rizikových detí (napr. deti trpiace na chronické ochorenie srdca) môžu spôsobiť až ohrozenie života. K ďalším komplikáciám patrí zápal srdcového svalu (myokarditída), zápal mozgového tkaniva (encefalitída) a tzv. Reyov syndróm, čo je závažný a život ohrozujúci stav, ktorý vzniká pri vírusovej infekcii a súčasnom podávaní acylpyrínu, najmä u malých detí. Z tohto dôvodu deti do 15 rokov nesmú na znižovanie teploty užívať acylpyrín!
U detí s astmou môže chrípka spôsobiť vzplanutie ochorenia a vyvolať ťažký astmatický záchvat.
Diagnostika a liečba chrípky
Diagnostika je na základe klinického obrazu a epidemiologickej situácie, môže byť doplnená o laboratórne vyšetrenia (dôkaz vírusu alebo protilátok).
Ochorenie by sa v žiadnom prípade nemalo prechodiť, je potrebné ho vyležať. Liečba je najmä symptomatická - teda zameraná na liečbu a zmiernenie príznakov. Dôležitý je kľudový režim, dostatok tekutín, vitamínov, znižovanie teploty a tlmenie bolesti (paracetamol, ibuprofen, POZOR! nie Acylpirín).
Keďže sa jedná o vírusové ochorenie, antibiotická liečba nie je potrebná a indikovaná. Používa sa len v prípade bakteriálnej superinfekcie, ktorá môže byť komplikáciou pôvodne vírusového ochorenia.
V určitých prípadoch, najmä u rizikových detí (deti s chronickými ochoreniami) a pri závažnom priebehu ochorenia, môže byť ordinovaná antivirotická liečba. Najúčinnejšia je, ak je podaná v prvých 48 hodinách od začiatku príznakov.
Prevencia chrípky
Prevencia vzniku a šírenia chrípky a chrípke podobných ochorení sa zameriava na zabránenie prenosu vírusov z chorého na zdravého človeka, ako aj na posilnenie celkovej odolnosti organizmu. Je preto potrebné udržiavať sa stále v dobrej fyzickej kondícii najmä správnou životosprávou, dopriať si dostatočnú pohybovú aktivitu (každodenný pobyt na čerstvom vzduchu, cvičenie), otužovanie organizmu. Ďalej je to (najmä v chladnom období) vhodné obliekanie, ktoré môže zabrániť prechladnutiu. Keďže sa chrípka prenáša vzduchom dôležité je časté účinné vetranie miestností najmä v školách, škôlkach, upratovanie navlhko. V čase epidémie chrípky je rozumné vyhýbať sa podujatiam, kde je veľká koncentrácia ľudí (kiná, divadlá, diskotéky a pod.). Z hľadiska ďalšieho šírenia infekcie je veľmi dôležité obmedzenie kontaktu s ostatnými ľuďmi počas trvania príznakov ochorenia. Chorí by mali používať papierové vreckovky jednorazovo, po použití ich zahodiť a umyť si ruky.
Najefektívnejšou ochranou pred chrípkou je však očkovanie. Očkovanie proti chrípke je dostupné vo forme injekcie a vo forme nosovej vakcíny. Od iných očkovaní sa odlišuje tým, že preočkovanie sa odporúča každoročne pred začiatkom chrípkovej sezóny. Dôvodom je každoročné prispôsobenie zloženia kmeňov v chrípkovej vakcíne, pretože vírusy chrípky sa pravidelne menia.
