Zápal hrtana
Jedná sa o veľmi časté ochorenie u malých detí, obvykle sa vyskytuje u detí mladších ako 5 rokov. Pôvodcom sú väčšinou vírusy (vírus influenzy, parainfluenzy, RS vírus, adenovírusy), menej často býva pôvodcom ochorenia Haemofilus influnzae typ B. Vzhľadom k tomu, že v súčasnosti sú deti proti hemofilom očkované, je tento pôvodca len zriedkavo vyvolávateľom laryngitídy.
Vyskytuje najmä v jesenných a zimných mesiacoch, často v období hmlistého a sychravého počasia.
Príznaky laryngitídy
Dieťa má spravidla v úvode príznaky prechladnutia, ako je nádcha, zvýšená teplota, môže byť zachrípnuté. Následne sa objavia príznaky laryngitídy. Často je nástup príznakov pomerne náhly, bez predchádzajúcich známok ochorenia.
- Dráždivý štekavý (hrncový) kašeľ sa často objavuje večer alebo v noci, budí dieťa zo spánku.
- Sťažený hlučný nádych (inspiračný stridor) pôsobí hrozivo. Pri miernejšom priebehu je počuteľný tento zvuk podobný híkaniu oslíka najmä keď je dieťa rozrušené alebo pri plači. V ťažších prípadoch je stridor prítomný aj v pokoji, hovoríme o pokojovom stridore.
Pozor! Stridor môže byť prítomný aj pri vdýchnutí cudzieho telesa! Rovnako môže byť stridor prítomný pri bakteriálnom zápale hrtanovej príchlopky (epiglotitíde).
U väčšiny detí sa stav zlepší v priebehu niekoľkých dní a príznaky vymiznú.
Časť detí však môže mať vážnejšie ťažkosti s dýchaním:
- Rodičia si môžu všimnúť, že deti zaťahujú pri dýchaní jamku vpredu na krku (jugulum), medzirebrové priestory, priestory pod rebrami.
- Pri dýchaní je prítomné výraznejšie rozširovanie nosných dierok (alárne súhyby).
- Dieťa je nepokojné, má strach.
- Dieťa si odmieta ľahnúť, lepšie sa mu dýcha v sede.
- Nedokáže rozprávať súvisle, dojčatá nedokážu piť bez častých prestávok.
Diagnostika laryngitídy
Často sa dá diagnóza laryngitídy predpokladať už len s popisu prejavov, dôležité je vylúčiť vdýchnutie cudzieho telesa alebo závažnejšie bakteriálne infekcie. Lekár zväčša stanoví diagnózu na základe klinického obrazu – teda prejavov dieťaťa a prípadne nálezov pri fyzikálnom vyšetrení, zväčša nie sú potrebné laboratórne testy.
Liečba laryngitídy
- Počas laryngeálneho ataku je najdôležitejšie dieťa upokojiť, pretože keď je rozrušené, príznaky sa zhoršujú.
- Doma ako prvú pomoc môžete otvoriť okno (v lete chladničku, mrazničku) a dať dieťaťu dýchať studený a vlhký vzduch (zmenší opuch sliznice dýchacích ciest).
- Zväčša nie sú potrebné lieky, veľmi dráždivé a unavujúce kašle u detí nad 1 rok možno tlmiť liekmi proti kašľu (antitusikami).
- V prípade, že sa stav nezlepšuje, navštívte lekára. Ten podá liečbu (kortikosteroidy, ev. inhalačne adrenalín) a zváži ďalší postup. Ak má Vaše dieťa laryngitídy opakovane, pravdepodobne už máte doma lieky prvej pomoci na zvládnutie laryngitídy, podajte ich podľa odporúčania. Väčšina detí zvládne liečbu ochorenia ambulantnou formou.
- Laryngitída je vírusové ochorenie, preto antibiotická liečba nie je indikovaná.
V určitých prípadoch pri ťažkom priebehu a u malých detí do 3 mesiacov veku je potrebná hospitalizácia dieťaťa.
Prevencia
Najúčinnejšou prevenciou je vyhýbanie sa priamemu kontaktu s osobou s akútnou infekciou a dodržiavanie základných hygienických opatrení.
Pred laryngitíou vyvolanou haemophilus influenzae typu B pomáha chrániť očkovanie.
Laryngitídu môže spôsobiť aj vírus chrípky, preto je vhodné dať dieťa pred každou chrípkovou sezónou zaočkovať aj vakcínou proti chrípke.
